影响肝癌介入治疗术后患者舒适度的原因及护理对策

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1、丞堡匿芏生J0URNAL0FCHENGDEMEDICALC0LLEGEV01．27No．12010命体征即、及口腔渗血情况，特别是年幼儿是否有频繁暂停症状，如果咽痛或鼻塞加剧，甚至呼吸、吞咽困难的吞咽动作，教会家长正确的看护方法。患儿清醒后，口则，随时回医院就诊。腔内的分泌物应轻轻吐出勿咽下，以便于观察伤口出血3小结情况。勿用力咳嗽，少清喉，尽量安静卧床，避免大声哭在鼻内窥镜下切除腺样体，手术安全，能彻底切除闹。腺样体组织而不损伤腺样体周围组织，使腺样体手术摆2．2．5饮食指导：全麻清醒6h后，即可进少量流质饮脱了盲目性操作『5l。同时严格掌握手术适应症，做好疾病食，次日进软食，ld后进普食。

2、对合并扁桃体切除的患宣教，加强围手术期的护理，给予正确有效的护理可以儿，应按扁桃体切除术后饮食护理常规，即术后6—8h可减少术后出血，术后感染。同时注意饮食指导，加强营养进少量冷流质饮食，但禁止用吸管以防白膜过早脱落引支持，可以帮助患儿减轻痛苦，缩短住院时间，促进患儿起继发感染出血。次日至第3d进温凉饮食，3d后改半流早日康复。质饮食。嘱患儿1周内避免吃硬食及刺激性食物，鼓励其【参考文献】漱口、讲话、伸舌，以促进局部血液循环，防止感染和伤[1】黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻喉科学【M]．北京：人民卫生出版社，2008．384—352．口疤痕形成。[2】冯云，杨大章，王娜亚，等．鼻内窥镜下腺样体切除2

3、．2．6特殊患儿的护理：对合并慢性鼻炎的患儿，术后术36例临床分析[J】．中日友好医院学报，2009，23应教患儿正确的擤鼻方法，勿用力挖鼻孔；合并中耳炎(1)：37-38．并伴听力下降的患儿，术后次日即可给以咽鼓管吹张治[3】王亚旎．d,JL腺样体等离子射频消融术的护理【J】．疗，并教会患儿自行鼓气，也可配合中药治疗。解放军护理杂志，2009，26(4A)：5l-52．2．3出院指导注意保暖，预防发生上呼吸道感染。嘱【4】洪晓林，熊丽霞，彭红．经鼻内窥腺样体吸切术的手术配合及围手术期护理[J]．护士进修杂志，2007，22患儿不要用力擤鼻及挖鼻。同时行扁桃体剥离术的患儿(3)：234-235

4、．1周内避免吃硬性及刺激性食物，尽量少吃水果和果汁，[5】李琴，韩思伟，罗伟国．鼻内镜在腺样体肥大手术治注意营养的摄入。保持口腔卫生、多漱口。嘱其家属注意疗中的应用[J】．海南医学，2009，20(2)：56—57．患儿睡眠时鼾声、鼻塞改善情况，有无张口呼吸或呼吸(收稿日期：2009-09-26)影响肝癌介入治疗术后患者舒适度的原因及护理对策李树霞，李秀芬，史立民，李庆红，郑海燕，刘建平(承德医学院附属医院，河北承德067000)【关键词】介入治疗；肝癌；舒适度；原因；护理【中图分类号IR815【文献标识码IB【文章编号】1004-6879(2010)01-0042-03我国是肝癌的高发地区，

5、发病率近年呈上升趋势1．1临床资料本组病例为2007年1月年一2008年1月，_】I介入治疗技术的日益成熟，使大量中晚期肝癌患者所有住院接受介入治疗的患者，共92例；男82例，女10。得到有效的治疗，延长了生命，提高了生存质量。但由于例，32—73岁。文化程度：本科及本科以上16例，大中专高患者对治疗认知的缺乏，化疗副反应的发生，术后活动中50例，初中以下26例。受限等，使患者异常痛苦，依从性降低，延长住院时间。1．2方法以患者的主诉和护士观察的临床症状为观并对下次的介入治疗恐惧不安，失去信心。为了增进患察评估指标，分析各指标的发生率，给予针对性护理。者的舒适度，促进疾病的康复，自2007年1

6、月-2008年l1．3评估指标(1)疼痛：以视觉模拟评分法(VAS)月，通过对92例肝癌介入治疗患者的护理，找出导致患评估患者的疼痛程度，0表示无痛；10表示最痛；1—3为轻者不舒适的原因，给予针对性的护理，增进了患者的舒度疼痛；4—6为中度疼痛；7—10为重度疼痛。4以上计入疼适度，提高对治疗护理的满意度，增强自信心，促进病情痛例数。(2)排尿困难：病人有尿意，但又排不出小便；或康复排尿时间大于5rain，且自觉需做出很大努力才有尿液排1资料与方法出；或虽初始尿液排出不延迟，但排尿过程时断时续。·42·承德医学院学报JOURNAL0FCHENGDEMEDICALC0LLEGEVO1．27No

7、．120l0(3)肢体麻木：患者自述四肢不适，疲劳麻木，活动后症2．3恶心呕吐高浓度化疗药物可刺激胃肠道引起胃状消失。(4)恶心、呕吐：患者自述与护士观察确认。(5)肠道反应，故术后患者一般都有不同程度的胃肠道反发热：以护士测量的体温数值确认，腋温高于37．5℃【3应，如恶心、呕吐，食欲不振等。(1)注意观察呕吐的次数、为发热。(6)心理紧张：患者表述与护士观察、家属观察呕吐物的形状、颜色和量，呕