常见急性中毒ppt培训课件

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1、常见急性中毒1概述毒物进入人体，损害机体的组织与器官，并在组织与器官内发生作用，扰乱或破坏机体正常的生理功能，使其发生病理的变化。这种毒物引起的疾病称之为中毒。毒物可来自不同的环境，如家庭，职业以及大环境，因而可引起生活中毒，职业中毒，公害病，地方病等。2了解毒物进入人体以及毒物吸收、分布、生物转化和排出规律，了解受害器官临床表现的组合和有序的出现。这些可能成为诊断某些中毒的线索和依据。医科院及一些省市先后成立了中毒控制中心。对中毒深入研究和抢救指导起了推动作用。概述3急性中毒的常见病因▲ 金属：铅、汞、镉、砷▲刺激性气体：氮、氨、二氧化氮、二氧化硫、羰基镍

2、、氟化合物、失火烟雾吸收。▲ 窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰化物。▲有机溶剂：二硫化碳、二氯甲烷、二氯乙烷、氯仿、三氯乙烯、四氯化碳、苯、甲苯、汽油、正己烷、二甲基甲酰胺。一职业中毒4急性中毒的常见病因▲芳香族氨基和硝基化合物：苯胺和硝基苯、三硝基甲苯、二硝基酚类化合物、萘胺和联苯胺致膀胱肿瘤。▲高分子化合物：氯乙烯、苯乙烯、甲苯二异氰酸酯、有机氟、氯丁二烯。一职业中毒5急性中毒的常见病因▲其他有机化合物：有机金属类（四乙基铅、烃基锡）醇类（甲醇、乙二醇、氯乙醇）酚类（酚、三氯酚）烃类（正已烷、苯）一职业中毒6急性中毒的常见病因▲ 有机磷杀虫剂：敌敌畏、敌

3、百虫、乐果、氧乐果、甲基对硫磷、倍硫磷、对硫磷、巴农磷、亚胺硫磷、稻瘟净、4049、1605等▲ 氨基甲酸酯类杀虫剂：西维因、叶蝉散、速灭威、呋喃丹等▲ 除虫菊酯杀虫剂：溴氰菊酯、氰戊菊酯、氯氰菊酯二农药中毒7急性中毒的常见病因▲  香豆素类及茚满二酮类杀鼠剂：杀鼠灵、杀鼠迷、敌鼠、氯鼠酮、溴敌隆、（溴敌鼠、乐万通）▲  季胺类除草剂：白草枯、对草快、敌草快。二农药中毒8急性中毒的常见病因▲  家用化学品：酒精、洗涤剂（烷基苯磺酸钠—分支链型和直链型）、化妆品（溴酸盐、巯乙酸盐为误服中毒）。三生活性中毒9急性中毒的常见病因▲  药物：苯二氮卓类（氯氮卓、地西

4、泮、硝西泮、奥沙西泮、氟西泮）巴比妥类（巴比妥、苯巴比妥；戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥；硫喷妥）三生活性中毒10急性中毒的常见病因▲  药物：鸦片类：（吗啡、可待因、罂粟碱、哌替啶、芬太尼、美散痛、镇痛新、颅通定）水杨酸类（乙酰水杨酸，水杨酸钠）异烟肼（雷米封）三生活性中毒11急性中毒的常见病因▲  中药含有重金属铅、砷、汞成份的中药，长时间服用或过量服用会引起中毒。龙胆泻肝丸导致尿毒症的原因是，药中的关木通成份含马兜铃酸，马兜铃酸导致肾病。朱砂安神丸中的朱砂主要成分为硫化汞，所以不以长期服用，一般以一周以内为宜，每天1—2次，每次6—9克。三生活性中毒

5、12急性中毒的常见病因▲  有毒动物、植物毒蛇咬伤，毒物蜇伤、咬伤；毒蕈（我国已知的毒蕈有80多种，含剧毒的有10余种）；棉子；变质甘蔗。三生活性中毒13急性中毒的常见病因中暑、体温过低、高原病、减压病、振动病、噪声聋、放射病（外照射急性放射病、慢性放射病、内照射放射病）、电击伤、淹溺。四物理因素所致病14临床诊断思路除外肝病昏迷、糖尿病昏迷、重症感染引起昏迷、颅内病变引起昏迷一是否为中毒15（一）除外肝性脑病有肝病史有肝性脑病的诱因（如大出血）昏迷发生有一个过程血氨升高临床诊断思路一是否为中毒16（二）糖尿病昏迷可突然发生昏迷多有糖尿病史血化验有低血糖或

6、高血糖临床诊断思路一是否为中毒17（三）重病感染引起昏迷有感染病史有发病过程有发热及感染临床表现临床诊断思路一是否为中毒18（四）颅内病变脑肿病脑外伤脑血管病发病过程不一样除昏迷表现，多有肢体障碍及神经系统病理征临床诊断思路一是否为中毒19（五）肺性脑病有呼吸道疾病史有低氧、二氧化碳潴留表现血气分析支持诊断临床诊断思路一是否为中毒20（六）急性中毒突然发生前有前驱期表现或前驱期短有的有心理因素临床诊断思路一是否为中毒21是什么中毒？毒物量是多少？中毒已多长时间？中毒后是否经处理临床诊断思路二、如有急性中毒进一步了解22如怀疑食物中毒如怀疑急性CO中毒怀疑职业

7、性中毒怀疑药物过量中毒临床诊断思路三、病史23肯定是中毒后，注意是谁中毒，何时中毒，何地中毒，何种毒物中毒，如何中毒，途径，中毒量，经何处理等……临床诊断思路三、病史24皮肤粘膜症状眼症状神经系统症状呼吸系统循环系统泌尿系统血液系统发热临床诊断思路四通过查体帮助明确诊断窥一斑而知全豹一叶知秋25皮肤粘膜症状皮肤和口腔粘膜灼伤，强酸、碱皮肤粘膜痂皮：硝酸→黄色，盐酸→棕色，硫酸→黑色紫绀：引起氧合血红蛋白不足的毒物→紫绀黄疸：砷化物、磷化氢、苯的氨基硝基化合物；抗疟药、磺胺、四氯化碳，毒蕈，鱼胆中毒损害肝→黄疸干燥：阿托品、蔓陀罗(植物)→皮肤干燥临床诊断思

8、路四通过查体帮助明确诊断26眼症状瞳孔散大：阿托品