急性白血病儿童不同化疗阶段nk细胞水平的研究

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1、目的：急性白血病儿童不同化疗阶段NK细胞水平的研究中文摘要采用流式细胞仪检测急性白血病患儿化疗前及不同化疗阶段外周血NK细胞活性及数量，探讨白血病患儿化疗后NK细胞免疫功能重建过程，为NK免疫治疗提供基础资料。方法：采用基于CDIOTa标记流式细胞仪检测NK细胞活性，同时检测NK细胞数量，对16例新发急性白血病患儿及46例完全缓解患儿外周血NK细胞活性及数量进行检测，以15例健康查体儿童作为正常对照组。16例初治急性白血病患儿包括11例急性淋巴细胞白血病(ALL)及5例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)。46例完全缓解患儿包括ALL39例和ANLL7例，按照治疗时间分

2、为三组，包括完全缓解第6-9月组(CR-A组)16例，完全缓解第1年一1年半组(CR-B组)14例，完全缓解第2年以上组(CR-C组)16例。分别采集外周血检测NK细胞活性及数量变化。有15例患儿同时应用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测NK细胞活性，并与流式细胞仪检测法比较，分析两种检测方法的相关性。结果：新发白血病患儿的NK细胞数量及活性分别是(3．864-2．14)％，(5．074-2．79)％，正常对照组儿童NK细胞的数量及活性分别是(10．80±2．01)％，(19．27±1．64)％，新发白血病患儿的NK细胞数量及活性明显低于正常对照组(P均<0．05)。新

3、发白血病组中，ALL组的NK数量高于ANLL组(P<0．05)，而其NK活性低于ANLL组(P三0．05)。46例完全缓解组患儿NK细胞数量及活性分别是(7．01±2．76)％，(7．11±3．14)％，均高于新发白血病患儿(P均<0．05)。新发白血病患儿的NK细胞数量为(3．86-t-2．14)％，一／煳刿完全缓解组患儿中，CR—A组、CR—B组、CR—C组患儿NK细胞数量分别为(5．97-+：2．19)％、(6．59±3．11)％、(8．36±2．42)％，cR以组、CR—B组、CR-C组高于新发白血病组(P均<0．05)，CR-C组高于新发组、CR-A组、C

4、R-B组(P均<0．05)，但CR-A组与CR—B组比较，差别无统计学意义(P>O．05)。新发白血病患儿的NK细胞活性是(5．07±2．79)％，完全缓解组患儿中，cR—A组、cR—B组、cR—c组患儿NK细胞活性分别为(4．78±1．92)％、(7．11±2．27)％、(9．43±3．13)％，CR-A组与新发白血病组比较，差别无统计学意义(P>O．05)，CR-B组、CR-C组高于新发白血病组(P均<0．05)，CR-B组高于cR—A组和新发组(P均<0．05)。CR-C组与CR-B组无统计学差异(P>0．05)，CR-C组的NK细胞数量及活性均低于正常对照组

5、(P均<0．05)。CDl07a标记流式细胞仪检测法与LDH释放法检测法检测的NK细胞活性相关系数为0．754，两者之间里正相关。结论：1．基于CDl07a标记流式细胞仪检测NK细胞活性方法与LDH释放法呈正相关，是一种敏感性好，可靠易行的检测NK细胞活性的方法。2．新发白血病患儿NK细胞数量与活性低于正常对照，随着时间的延长逐渐升高，分别于完全缓解6-9月及完全缓解1年以后升高，但完全缓解2年以后仍低于正常。3．新发ANLL患儿NK细胞数量低于ALL患儿，但其活性高于ALL患儿。硕士研究生吕惹敏(Jh科学专业)指导老师李学荣副教授关键词：急性白血病；NI(细胞活性

6、；CDl07a；流式细胞仪；LDH释放法StudyofthelevelschangesofNKcellsindifferentstagesofchemotherapyinchildrenwithacuteleukemiaAbstractObjective：TodetectthecytotoxicityandquantityofNKcellsindifferentstagesofchemotherapyinchildrenwithacuteleukemiabyflowcytometryinordertoexploreitssignificanceinleukemiai

7、mmunotherapyanddiseasesurveillance．Methods：NKcellwasdetectedbyflowcytometrywithCDl07alabelingantibodyinperipheralbloodfrom16casesofnewdiagnosisacuteleukemia(AL)childrenand46caseschildrenwithcompleteremission．15casesofhealthychildrenwereusedasnormalcontrolgroup．16caseswerepreliminaryd