关于围绝经期雌激素补充疗法的认知

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1、关于围绝经期雌激素补充疗法的认知山东省安丘市妇幼保健院262100【中图分类号】R271.11+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)09-305-01围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，是妇女一生中的重大转变时期。此时，卵巢一垂休一下丘脑性腺轴的功能逐渐衰退，卵巢功能由活跃状态变为减退状态，排卵停止、月经紊乱，引起精神心理、神经内分泌和代谢系统的变化，导致身体相应器官出现一系列综合征，称为围绝经期综合征。性激素替代疗法就是针对围绝经期妇女卵巢分泌减少而对机体进行外源性性激素补充的一种疗法，它的主要目的是减轻

2、妇女的围绝经期症状，并预防中、远期并发症的发牛。去年我们对木地区1000名围绝经期妇女进行有关围绝经期综合征问题的调查分析，现报告如下。一、资料与方法1、一般资料：调查对象选择在去年二季度妇科门诊就诊或参加妇女保健检查的围绝经期妇女1000例。其中城镇户口妇女500例，定为调查A组，农村户口妇女500例，定为调查B组。所有研究对象年龄42~54岁，平均48岁，均没有重大的躯体疾患，两组对象在年龄、孕产史、躯体疾患等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。2、调查方法：木调查采用的是在参考有关文献的基础上自行设计的围绝经期综合征及HR

3、T认知问题调查问卷。调查方法由专人解释，以无记名方式发放，现场收回，共发放1000份，加收1000份，回收率100%o经审核有效率100%o3、评价方法：根据各项内容回答正确与否，统计回答正确率。二、结果1、两组对彖对围绝经期综合征概念的了解程度：98.3%的城镇妇女表示知道围绝经期综合征的概念，89.7%的农村妇女也表示知道该概念。2、两组对象对围绝经期结合征的症状及并发症的了解程度：调查中65.8%的城镇妇女对围绝经期综合征可引起的各种躯体和心理症状及可能引起的心血管疾病和骨质疏松症等并发症的知识表示了解，但只有37.1%的农

4、村妇女表示了解；城镇妇女组中有1.8%的研究对象表示完全不了解以上知识，而农村妇女组中此部分人数占该组总调查人数的23.7%。3、两组对象对雌激素补充疗法作用的了解和认识程度：45.8%的城镇妇女表示对雌激素补充疗法了解及认识其作用，而只有27.3%的农村妇女表示对雌激素补充疗法作用了解知道，城镇妇女中有31%的研究对象和农村妇女中有60.8%的研究对象表示完全不知道雌激素补充疗法及其作用。而表示知之不多的研究对象，城镇组为11.9%,而农村组为23.2%o三、讨论围绝经期症状始于卵巢功能衰返开始吋，持续至绝经后，可干扰妇女正常生

5、活，并影响身体健康，根据症状出现的先后，可分为近期相关疾病，中、远期相关疾病。绝经后妇女的健康问题不容忽视，绝经后，由于心血管疾病、肿瘤等许多疾病的发病率上升导致死亡率升高，还有伴随绝经出现的生理和心理变化所带来的不适和疾病，也将影响妇女的生活质量和生活自理能力。围绝经期综合征的最严重的并发症是心血管疾病，绝经后冠心病发病率及并发心肌梗塞的死亡率随年龄增加，并成为老年妇女死亡的主要原因。绝经妇女激素替代治疗是近50年来预防医学的重要进展，已被相关医学证明利远大弊。激素补充疗法是为女性因卵巢功能衰退，性激素不足影响健康问题而采用的临

6、床医疗措施，这一治疗方法已在数十年的临床应用及利弊研讨中逐渐进步、发展，它在缓解围绝经期症后群、预防骨质疏松和泌尿生殖道问题及预防冠心病和认知功能障碍等的作用已经得到肯定。多数学者推荐围绝经期及绝经后妇女采用激素补充治疗，理由是合理用药方案及定期监护可带给妇女最大的利益和最小的风险性，雌激索补充疗法对保障中老年妇女生活质量有重要的意义。随着生活条件和卫生状况的改善，人的寿命逐渐延长，我国女性的平均寿命是75岁，而女性40岁以后就进入了围绝经期，50岁后大多进入绝经期。可见，女性一生中有1/2的可见，女性一生中有1/2的人生是在围绝

7、经期中这一阶段渡过。据统计，2000年我国50岁以上的妇女达1.2亿，2030年将达2.8亿，怎样改善围绝经期妇女的健康状况，预防老年期疾病，提高老年期妇女的生活质量，是临床医护人员和妇幼保健工作者所不能忽视的大事，也日益受到全社会的关注。在我国，占总人口约11%的40〜59岁的妇女中，50%以上存在不同程度的绝经相关症状或疾病，而积极就医者为数不多，其实她们需要应用雌激索补充疗法。在对围绝经期妇女身心状况的研究表明，围绝经期综合征症状的出现不仅与生物学因素有关，还和个体的心理学因素和社会学因素有关。城市和农村围绝经期妇女多项生物

8、学指标如各种性激素水平，骨矿物含量等指标的变化差异并无显著性区别，但相关调查表明，文化程度较高，从事脑力劳力的妇女出现的围绝经期综合征症状较重，但此群体要求改善的意愿亦比文化程度低，从事体力劳动的妇女高。在我国，生殖健康的水平与当地妇女地位及经济能