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1、痰热清注射液在儿科临床上的应用及发展万俊茹内蒙古锡林郭勒盟医院药剂科内蒙古锡林郭勒盟026000【中图分类号】R417.0【文献标识码】B【文章编号】1008—6315（2015）12-0395-02痰热清注射液［1］（以下简称痰热清）是由上海凯宝药业股份有限公司和北京继发堂中药研究所共同研发，历时八年，是具有独家知识产权的新产品，为国家现代中药产业化专项项目,也是国家食品药品监督管理局首个批准采用中药指纹图谱控制产品质量的品种•其工艺先进、质量可靠、疗效确切、使用安全，开创了中药治疗呼吸系统疾病的新领域，并己成为儿科呼吸系统疾病的常用药和必备药•痰热清注射液具有抑菌、抗
2、病毒、抗炎、解热、祛痰、镇咳、镇惊及镇静的作用.下面就痰热清在儿科方面的应用进行综述•1小儿呼吸道感染1・1小儿上呼吸道感染上呼吸道感染是呼吸道最常见的一种传染病，约70%-80%由病毒引起［2］.闵存云等［3］将痰热清用于急性上呼吸道感染，以观察它对急性上呼吸道感染的治疗作用•研究表明,痰热清对急性上呼吸道感染有良好的治疗作用，有效率为86.7%,与抗菌药新福欣同时应用的有效率为98.3%,比单独用药更有效.尤其在解热、止咳方面具有较好的作用•在治疗儿童呼吸道感染方面，殷勇等［4］按照0・3~0・5ml??kg-1??d-1（最大20ml/次）;加入5%葡萄糖注射液25
3、0ml（痰热清≤10ml/次）或500ml（痰热清>10ml/次）静脉滴注，对照组给予必嗽平4mg,加入25%葡萄糖注射液20ml静脉缓慢推注,2次/«均连续使用5~7d,有效率分别为85.71%和62.86%，有明显的统计学意义,认为痰热清在治疗儿童呼吸道感染方面有明显的退热、止咳、祛痰作用，且安全性好.1・2小儿急性化脓性扁桃体炎杨波等［5］痰热清佐治小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效显著•见表1，结果治疗组的疗效显著,体温恢复正常吋间、扁桃体脓性渗出物消失时间、住院时间均较对照组缩短•结论痰热清治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效显著，不良反应少，在基层医院值得推广.表
4、1痰热清佐治小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效观察2小儿下呼吸道感染2.1小儿肺炎陈晓芳等［6］采用头孑包曲松钠和痰热清,对照青霉素和复方丹参治疗32例小儿肺炎,其他对症止咳处理均相同•治疗组显效率(68??75%)和总有效率(93??75%)高于对照组显效率(35??29%)和总有效率(71??75%),有显著性差异(PV0??01).退热天数(d)、肺部音消失时间(d)、停咳吋间(d)、住院吋间(d)也显著优于对照组(P<0??01),效果比较理想・2.2小儿支原体肺炎李香玉［7］应用痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎•治疗组42例静点阿奇霉素注射液和痰热清,对照组40例单纯静
5、点阿奇霉素注射液•结论痰热清配合阿奇霉素注射液疗效好，能缩短疗程.2・3儿童支气管哮喘侯美娟等［8］痰热清佐治儿童支气管哮喘56例疗效观察•见表2结果治疗组总有效率94.64%，对照组总有效率80.77%;治疗组在退热、止喘及肺部湿啰音消失时间方面均短于对照组.表2痰热清佐治儿童支气管哮喘56例疗效观察3小儿传染病3・1手足口病黃荣卫等［9］观察痰热清治疗儿童手足口病的临床疗效•见表3结果治疗组退热及退疹吋间短于对照组，其退热、退疹显效情况及止咳效果均优于对照组,口并发中枢感染情况少于对照组•结论痰热清治疗手足口病有效、安全.3.2麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染
6、病，尤其小儿易合并肺部感染导致心肺衰竭引起患儿的死亡［10］.韩志启等［11］将104例小儿麻疹患儿随机分为两组:治疗组58例,对照组46例,对照组给予利巴韦林抗病毒、青霉素抗感染等治疗，治疗组在此基础上每日加用5%葡萄糖液150ml,痰热清10~20ml,疗程10d,结果显示治疗组总有效率90%，对照组总有效率71%，两者比较有显著性差异(P<0・01),说明痰热清治疗麻疹具有宣肺清热、降温、镇惊、抗病毒、抗炎、化痰作用，减少肺部感染的发生率，使患儿的病死率下降.3・3流行性腮腺炎吴虹［12］应用痰热清治疗流行性腮腺炎•治疗组30例静点痰热清，对照组30例静点病毒卩坐注
7、射液•治疗组总有效率96・7%,对照组总有效率86・7%•经统计学处理p<0・01，两组差异有非常显著性.痰热清组腮腺肿胀消除优于对照组.4增加儿科适应症随着痰热清在儿科临床应用上不断深入,又发现其在临床上还有许多新用途，如用于治疗小儿病毒性脑炎、危重新生儿伴全身炎症反应综合征、小儿秋季腹泻、婴儿肺炎综合征等.表3痰热清治疗手足口病疗效分析5不良反应痰热清已广泛应用于临床，但不良反应报道少见.成人有喉头水肿［13］报道.儿科无相关报道.综上所述，痰热清安全性好，毒副作用小，给药途径可以静滴，亦可以雾化吸入,目前已广泛应用于儿科
