浅谈痰热清注射液的临床应用

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1、浅谈痰热清注射液的临床应用浅谈痰热清注射液的临床应用【摘要】痰热清是一种中药提取注射液，具有清热解毒之功效，对治疗中医认为的肺热咳嗽、咽喉肿痛、发热、肺部感染及慢性支气管炎等呼吸道感染和病毒感染有一定疗效。目前在成人及儿童呼吸系统感染中应用广泛，临床证实有效。在此就痰热清的药理作用、功效及临床使用中的价值、不良反应及配伍进行综述。【关键词】痰热清；感染；药理；使用方法；不良反应；配伍doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.745文章编号:1004-7484(2014)-03-1777-031痰热清的主要成分及治疗价值1

2、.1痰热清的成分解析痰热清成分为：黄苓、熊服粉、山羊角、金银花、连翘。该方以黄苓为君药，熊胆粉与山羊角为臣药，金银花为佐药，连翘为使药。黄苓为唇形科草木植物，其味苦性寒，归肺、胃、大肠经，具有淸热燥湿、泻火解毒之功效，临床上广泛用于肺热、肠炎痢疾、黄疸及化脓性感染等症［1］。熊胆粉为熊科动物黑熊经胆囊手术引流胆汁而得的干燥品。熊服为传统名贵中药，用于清热解毒、清肝明目，治疗惊风抽搐、目赤、咽喉肿痛等症。现代药理研究证明，熊胆具有解热镇痛、镇咳、镇静、抗惊厥、解痉、保肝、利胆、抑菌及对心血管病、抗病毒、抗炎、抗菌、预防胆结石及溶解胆•结石等作用［2］。山羊角味

3、苦咸、性寒，归肝、心经，具有平肝熄风、清热解毒作用。熊胆粉与山羊角为臣药，加强了本方清热解毒、化痰之功效。金银花味甘、性寒，具有清热解毒、宣肺解表作用，善于疏散肺经邪热，又能清解心胃热毒，辅佐君药宣散肺经毒热。连翘味苦、性微寒，为木樨科，归心、小肠经，善清心火而散上焦之毒热，且能泻火解毒、消肿散结，其轻清而上浮以引诸药上行，使之上焦得清下焦得利，故为使药。具有清热宣透作用；具有广谱抗病原微生物作用、抗炎、解热、镇吐、利尿等作用［3］。1.2痰热清对不同疾病的临床价值研究痰热清注射液的五味药相互配伍，具有抑菌、清热、抗病毒、化痰、免疫调节等作用。以下由多方例证

4、來说明其功效。首先谈谈痰热清对于儿科各种疾病的治疗价值。樊黎明［4］等将100例社区获得性肺炎患儿随机分为两组：对照组50例，采用常规抗感染、止咳化痰等治疗；治疗组50例，在常规治疗基础上给-了痰热清注射液静脉点滴治疗，并对两组的临床疗效和安全性指标进行比较，结果显示：两组总有效率及临床症状、体征消失时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)o使用痰热清注射液治疗社区获得性肺炎能缩短解热、镇咳等对症治疗用药的使用时间，减少抗牛素的应用，从而也减少了因长时间使用解热、镇咳等药或大量应用抗生素而可能产生的不良反应，降低了细菌耐药性的发生；能缩短病程，提高治愈率

5、，且使用安全、不良反应少，耐受性好。李洪智［5］将92例小儿反复呼吸道感染(RRTI)患者随机分为两组，治疗组50例采用痰热清注射液治疗，对照组42例按西药常规治疗，疗程2个月，结果显示治疗组总有效率明显高于对照组，IgA、IgG、IgM等改善亦优于对照组，证实痰热清注射液组方治疗RRTI疗效可靠，可增强目前病因诡未完全明确的RRTI患者的免疫力。王笑睛［6］等研究阿奇霉素与三种中药制剂治疗小儿支气管肺炎成木-效果分析的实验中，将89例支气管肺炎患儿随机分为A、B、C三组，予阿奇霉素并分别联合痰热清、炎琥宁、喜炎平静脉滴注，疗程5d,进行成本-效果分析，比较

6、A、B、C组成木-效果比分别为2.01、2.44、2.38,以A组为参照增加的成木一效果比B、C组分别为63.85、-140.83,结果证实阿奇霉素与痰热清联合应用比较经济合理。董崇林［7］等对痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病160例疗效观察研究，将符合诊断标准的160例患儿随机分为治疗组(80例)与对照组(80例)。对照组用常规治疗加利巴韦林，治疗组在此基础上加用痰热清联合治疗。结果对照组总有效率为87%,治疗组为99%。痰热清联合用利巴韦林效果明显优于单独用利巴韦林者，2组比较差异有统计学意义(x2=4.23,P<0.05)o采用痰热清加利巴韦林联合

7、用药治疗手足口病，能迅速缓解临床症状,疗效确切。其次，研究证实痰热清对于成人的呼吸系统感染治疗疗效确切。杜家杰［8］对于痰热清注射液治疗上呼吸道感染疗效观察中，将符合上呼吸道感染诊断标准的300例患者随机分成治疗组和对照组两组,其中治疗组240例，对照组60例。两组基础治疗相同，治疗组加用痰热清注射液静脉滴注治疗，对照组加用利巴韦林静脉滴注治疗，1次/d,连用4d,实验结果治疗组总有效率98.7%,对照组总有效率81.7%,两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）,所以痰热清注射液静脉滴注治疗上呼吸道感染疗效明显。辛藏玲［9］等在痰热清治疗成人支原体肺炎

8、的疗效观察吋，选择平顶山市笫四人民医院2004年1月