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5、注册,天天更新！对于医生伪造病历违法分析病历书写是医院医疗工作的基本内容之一,病历文书的质量体现了医院的医疗质量和医疗技术水平,更体现了医务人员的综合素质。同时随着社会法制的不断健全、人们法律意识的不断提高,病历已成为解决医疗纠纷重要的法律依据。因此严格保证病历的真实性、及时性、完整性,是对医疗机构人员监督管理的关键所在,以切实保障医患双方的合法权益。在此就一起关于某医院伪造病历导致医务人员被行政处罚的案例进行分析和讨论。一、案情摘要2011年5月我局接到关于辖区内某民营医院的投诉举报,举报该医疗机构口腔科T医师有
6、伪造病历的行为,同时提供“Y”患者的时间为“2007-×-×”和“2009-×-×”的《上海××医院门诊病历》的复印件,以及《华东政法大学司法鉴定中心文检鉴定意见书》(华政物证(文)鉴字第×××号)的复印件,要求查处。接报后,我局即对该医疗机构进行监督检查。查见“Y”患者的时间为“2007-×-×”和“2009-×-×”的门诊病历复印件3页,诊治医师签名为“T”,查见华东政法大学司法鉴定中心出具的《文检鉴定意见书》(华政物证(文)鉴字第×××号),鉴定意见为“检查姓名为‘Y’的《上海××医院门诊病历》上的日期为‘2
7、007-×-×’至‘2009-×-×’的病历记录字迹系一次性书写形成”。查见T医师的《医师资格证书》、《医师执业证书》,执业地点:上海××医院,执业类别:口腔专业。经调查,Y患者于2005年入该院口腔科行拔牙矫正治疗,由L和Z两名医师治疗。2007年T医师开始接手该名患者治疗,2009年T医师给患者行上颌扩弓及右侧上下牙齿交互牵引。经过一年治疗,患者上下前牙中线基本对齐,右侧上下牙反合解除,基本达到颌接触,拆除托槽,保持治疗。T医师接手“Y”患者后,将该患者的就诊情况记录在大病历上。由于之前的就诊记录是记录在门诊病
8、历上,为了保证患者的门诊病历完整性,T医师将其记录在大病历上的记录一次性补记在门诊病历上,导致了患方提供的时间为“2007-×-×”和“2009-×-×”门诊病历的病历记录是一次性书写。二、案件处理7----------------------------------------------------精品文档值得收藏--------------------
