静电纺丝plga纳米纤维支架修复猪胆管损伤

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1、江苏医药２０１２年１２月第３８卷第２３期ＪｉａｎｇｓｕＭｅｄＪ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１２，Ｖｏｌ３８，Ｎｏ．２３·２７８７··论著·静电纺丝ＰＬＧＡ纳米纤维支架修复猪胆管损伤毛静芳李佳许蓉蓉余泽前杨扬周家华【摘要】目的观察不同质量比聚乳酸－羟基乙酸（ＰＬＧＡ）胆总管支架在体外胆汁中降解情况，实验探索可降解支架修复胆道损伤的可行性。方法用扫描电镜观察不同质量比的ＰＬＧＡ纳米纤维膜微观形貌，并测定其短期体外胆汁中降解率。观察其在胆总管Ⅰ期缝合、胆总管切开置入支架和胆管缺损修补手术中的作用。术后观察动物黄疽和胆漏情况和动物自身术前和术后肝酶（ＡＬＴ、ＡＳＴ

2、、ＡＬＰ）和血胆红素的变化。进行Ｍａｓｓｏｎ染色和平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组化观察肝脏及胆管损伤部位组织病理学改变。结果ＰＬＧＡ７５／２５和９０／１０两种比例的纤维在胆汁中没有发生明显的降解和变形。胆管缺损修补手术的猪胶原增生程度轻，排列相对有序，α－ＳＭＡ免疫组化评分最低，ＰＣＮＡ免疫组化示胆管缺损区域有新生胆管上皮细胞形成。结论可降解静电纺丝ＰＬＧＡ纳米纤维支架能有效支撑和修复胆管缺损。【关键词】胆管损伤；静电纺丝纳米纤维；聚乳酸；羟基乙酸【中图分类号】Ｒ３６４【文献标识码】Ａ【文章编号】０２５３－３６８５（２

3、０１２）２３－２７８７－０４ＲｅｐａｉｒｏｆｉｎｊｕｒｉｅｄｐｉｇｂｉｌｅｄｕｃｔｗｉｔｈｅｌｅｃｔｒｏｓｐｕｎＰＬＧＡｎａｎｏｆｉｂｅｒｓｓｃａｆｆｏｌｄｓＭＡＯＪｉｎｇｆａｎｇ，ＬＩＪｉａ，ＸＵＲｏｎｇｒｏｎｇ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｉｃａｌＴｅａｃｈｉｎｇａｎｄＲｅｓｅａｒｃｈ，ＮａｎｔｏｎｇＨｅａｌｔｈＣｏｌｌｅｇｅｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｏｎＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｎａｎｔｏｎｇ２２６００７，ＣＨＩＮＡ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔｓｔｅｎｔｃ

4、ｏｍｐｏｓｅｄｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍａｓｓｒａｔｉｏｓｏｆｐｏｌｙｌａｃｔｉｃａｃｉｄｔｏｇｌｙｃｏｌｉｃａｃｉｄ（ＰＬＧＡ）ｉｎｂｉｌｅｉｎｖｉｔｒｏ，ａｎｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｉｎｔｒａｌｕｍｉｎａｌｓｔｅｎｔｒｅｐａｉｒｉｎｇｂｉｌｅｄｕｃｔｄｅｆｅｃｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｍｉｃｒｏｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍａｓｓｒａｔｉｏｓｏｆＰＬＧＡｎａｎｏｆｉｂｅｒｍｅｍｂｒａｎｅｓｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｗｉｔｈｓｃａｎｎｉｎｇｅｌｅｃｔｒｏｎｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ，ａｎｄｔｈｅｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎｒ

5、ａｔｅｏｆｎａｎｏｆｉｂｅｒｍｅｍｂｒａｎｅｓｉｎｂｉｌｅｉｎａｓｈｏｒｔｔｉｍｅｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｊａｕｎｄｉｃｅａｎｄｂｉｌｅｌｅａｋａｇｅｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄａｎｄｌｉｖｅｒｅｎｚｙｍｅｓ（ＡＬＴ，ＡＳＴ，ＡＬＰ）ａｎｄｓｅｒｕｍｂｉｌｉｒｕｂｉｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｒｅｐａｉｒ．ＰａｔｈｏｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅａｎａｓｔｏｍｏｓｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｙＨＥ＆Ｍａｓｓｏｎｓｔａｉｎｉｎｇ，α－ＳＭＡ，ａｎｄＰＣＮＡｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔ

6、ｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｏｂｖｉｏｕｓｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎａｎｄｂｉｏｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎｏｆｎａｎｏｆｉｂｅｒｓｉｎｂｉｌｅｓｅｅｎｗｉｔｈｔｈｅＰＬＧＡｒａｔｉｏｓｏｆ７５ｔｏ２５ａｎｄ９０ｔｏ１０．Ｔｈｅｐｏｒｃｉｎｅｃｏｌｌａｇｅｎｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｏｆｂｉｌｅｄｕｃｔａｆｔｅｒｒｅｐａｉｒｗａｓｌｅｓｓｗｉｔｈｔｈｅａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔｂｅｉｎｇｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｉｎｏｒｄｅｒ．Ｉｔｓα－ＳＭＡｐｏｓｉｔｉｖｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃｏｒｅｗａｓｌｏｗｅｒａｎｄＰＣＮＡｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙｓｈｏ

7、ｗｅｄｎｅｏ－ｂｉｌｅｄｕｃｔｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＥｌｅｃｔｒｏｓｐｕｎＰＬＧＡｎａｎｏｆｉｂｅｒｓｓｃａｆｆｏｌｄｓｃａｎｂｅｕｓｅｄｔｏｒｅｐａｉｒｂｉｌｅｄｕｃｔｄｅｆｅｃｔａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｓｕｐｐｏｒｔｂｉｌｅｄｕｃｔ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｊｕｒｙ；Ｅｌｅｃｔｒｏｓｐｕｎｎａｎｏｆｉｂｅｒｓ；Ｐｏｌｙｌａｃｔｉｃａｃｉｄ；Ｇｌｙｃｏｌｉｃａｃｉｄ［ＪｉａｎｇｓｕＭｅｄＪ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１２，３８（２３）：２７８７－２７９０．］对于胆道损伤缺损过多的

8、患者，寻找能维护胆的聚乳酸－羟基乙酸（ＰＬＧＡ）为原料，通过静电纺丝管功能的修复材料重建胆管是治疗的最有效手