切开复位有限内固定结合外固定支架固定治疗成人肱骨远端c型骨折的疗效分析

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1、目录1切开复位有限内固定结合外固定支架固定治疗成人肱骨远端C型骨折的疗效分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11．1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11．2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．4材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．5结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯211．6讨论⋯⋯··⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·231．7结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯301．8参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯311．9英

2、汉缩略词对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯362致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯373肱骨远端骨折的临床治疗概况(综述)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯404发表文章⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6411111111llllIIIIIIY2385062切开复位有限内固定结合外固定支架固定治疗成人肱骨远丛_I而LLIC型骨折的疗效分析摘要目的：比较切开复位有限内固定结合外固定支架固定与双钢板内固定治疗成人肱骨远端C型骨折的疗效，评价切开复位有限内固定结合外固定支架固定临床疗效，为肱骨远端C型骨折临床治疗探索一条更全面

3、、高效治疗路径，积累更多的临床经验。方法：1、27例切开复位有限内固定结合外固定支架固定治疗的C型骨折中(A组)，男9例，女18例，年龄18’75岁，平均年龄56．6岁；致伤原因：摔伤7例，跌落伤lO例，交通事故8例，运动损伤2例。按照Muller的A0分型标准C1型3例，C2型11例，C3型13例。随机选取同时期A0双钢板内固定治疗C型骨折患者25例为对照组(B组)，男8例，女1T例，年龄18、76岁，平均年龄57．1岁；对照组致伤原因：摔伤5例，跌落伤9例，交通事故8例，运动损伤3例。按照Muller的A0分型标准C1型4例，C2

4、型10例，C3型11例。2、观察两组病例术后皮肤愈合情况，定期复查X片，记录骨折复位情况、骨折愈合、螺钉松动断裂、骨质溶解吸收等情况。检查肘关节的屈伸活动度。对肘关节的客观评分采用Cassebaum评分，对患者的主客观总体评价采用Mayo评分。3、两组病例的术后肘关节的客观评分采用t检验来评价治疗效果，患者的主观总体评价采用X2检验来评价治疗效果。结果：术后所有患者均进行随访，随访12—36个月。A组27例患者术后均7—11周达临床愈合，1例在达临床愈合后发生髁上螺钉断裂，拆除螺钉后未发生再次骨折，Cassebaum评分良好，lMay

5、o评分83分，1例示创伤性关节炎，1例发生肘骨化性肌炎表现，2例出现连续活动后疼痛，予以服用非甾体抗炎药，2例发生针道感染，经积极换药等治疗后愈合。所有病例手术切口均一期愈合。B组24例患者均8—12周达临床愈合，1例C2型骨折术后4周发生髁间骨折移位，影响关节活动，予以再次手术固定。2例示创伤性关节炎，1例发生肘骨化性肌炎表现，2例出现连续活动后疼痛，予以服用非甾体抗炎药，所有伤口均一期愈合。结论：1、对于肱骨远端C型骨折，切开复位有限内固定结合外固定支架固定治疗与双钢板治疗相比，切开复位有限内固定结合外固定支架固定的疗效在一定程度

6、上优于双钢板固定。2、对于肱骨远端GustilolI、III型开放性骨折，首选有限内固定结合外固定支架固定。3、中医药治疗是整个骨折治疗中的重要方式，无论保守治疗还是手术治疗，中医药治疗应根据骨折三期辩证论治的原则并贯穿骨折治疗的全过程。康复功能锻炼要在临床医生的指导下，循序渐进。4、切开复位有限内固定结合外固定支架固定治疗肱骨远端C型骨折，操作简便、创伤小、固定牢靠、功能恢复较好，疗效确切，值得推广和应用。[关键词]肱骨远端骨折，C型，外固定支架，螺钉，A0双钢板，切开复位，内Limitedopenreductionandinter

7、nalfixationcombinedwithexternalfixatorforthetreatmentofadultdistalhumerusC-typeFracturesAbstract：Objective：TocomparethecurativeeffectsofLimitedopenreductionandinternalfixationcombinedwithexternalfixatorandOpenreductionand2二internalfixationwithAOtwoplates，toevaluatethecl

8、inicalcurativeeffectsofLimitedopenreductionandfixationcombinedwithexternalfixator,tofindprehensivedeffectiveYT