0 糖代谢异常患者中心动脉压与冠脉病变严重程度的相关性研究2010 广东医学院

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1、研究方向年级研究生姓名导师姓名起止日期冠心病的基础与临床研究二零零七级一令奢屯驭陈火梅杨希立教授2007．9"--201O．5广东医学院二。一。年五月、本人呈交的学别加以标注和致谢成果，也不包含为的材料。本人在就读研属学校。本人在毕校后发表或使用学单位仍然为广东医数据库进行检索，论文，可以公布(论文、申请成果和注：保密的学目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．一—t￡·—】一I．f

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3、⋯．．1、I研究背景⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l、2研究目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l、3研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2．材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．13．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l4．讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15．结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯2参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。2综j目盎⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．3l至l【谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一40附录一缩写词中英文对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4l附录二本课题技术路线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一42附录三在校期问已发表或待发表的论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．43r．一7哆：“一，·；：+，，、j。；1．1fIj；』i二■蠢，．．

5、一．．“，。州∥_：i。一I女d■u1●q、塘代谢异常患者中心动脉压与冠脉病变严重程度的相关性研究糖代谢异常患者中心动脉压与冠脉病变严重程度的相关性研究中文摘要糖尿病作为冠心病等危症已经得到公认，冠心病患者伴发糖尿病预后不良。高血压作为冠心病的传统危险因素已得到了学术界的一致肯定。血压增高与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生密切相关。长期以来，人们一直认为肱动脉压与中心动脉压一致。但由于中心动脉压与周围动脉压存在生理上的差异，即生理性脉压放大现象及许多实验研究结果证实，周围动脉压不能很好的代表中心动脉压的大小及其对心血管的影响。中心动脉压CAP是指主动脉根部的侧压力，它可以反映大动脉的弹

6、性，降低中心动脉压能减轻患者靶器官损害程度和心血管事件的发生。CAP的测定及其压力波型的分析，有助于早期发现和诊断动脉结构与功能的异常，并可应用于患者的危险分层、药物疗效和预后评价，对于维护血管健康及预防致死致残血管事件的发生极为重要o【目的】本文旨在通过对糖代谢异常患者行冠脉造影检查及测定中心动脉压，探讨糖代谢异常患者冠脉造影特点及中心动脉压与冠脉病变严重程度的关系，以期从中心动脉压的改变，早期积极控制血压、血糖，降低心脑血管事件风险。【方法】选取2009年6月～2010年2月拟诊冠心病在佛山市第一人民医院心内科行冠脉造影的患者共152例，按照既往确诊糖尿病史及OGTT分为血糖正常

7、组(对照组)49名，IGT组54名，2型糖尿病组49名，分别测量中心动脉压各参数，计算Gensini积分，分析比较各组间临床资料、冠脉造影特点、中心动脉压各参数及其与冠脉病变严巾，、，l·0，0＼，。，糖代谢异常患者中心动脉压与冠脉病变严重程度的相关性研究重程度之间的关系。用SPSSll．0软件进行统计分析。【结果】1、三组在周围动脉压、性别、年龄、BMI、高血压史、吸烟史、LDL—C等方面差异均无统计学意义俨)0．05)，基线具有可比性；2、三组中心动脉压SBP、PP差异具有统计学意义(氏0．05)，DBP水平差异无统计学意义(尸，0．05)，IGT组、T2DM组中心动脉压SBP、

8、PP较对照组高；3、三组Gensim积分差异有统计学意义(氏O．05)，IGT组、T2DM组Gensini积分明显高于对照组；中心动脉压DBP与Gensini积分无明显相关，(尸)0．05)；4、中心动脉压SBP、PP与Gensini积分呈正相关，相关系数r分别0．299，0．301，差异有统计学意义(P