成人与青少年颧牙槽嵴区骨皮质密度的三维重建对比研究.pdf

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1、分类号：R783.5密级：公开学校：11065学号：2015021472专业硕士学位论文成人与青少年颧牙槽嵴区骨皮质密度的三维重建对比研究作者姓名汪钰程指导教师刘文副教授专业领域口腔正畸学培养单位口腔医学院答辩日期2018年5月17日成人与青少年颧牙槽嵴区骨皮质密度的三维重建对比研究摘要目的：运用三维重建技术对成人及青少年颧牙槽嵴区骨皮质密度进行测量，分析并比较颧牙槽嵴区骨皮质密度在年龄、性别及不同层面之间是否存在差异，找到种植支抗在颧牙槽嵴区的最佳植入位点，为不同年龄正畸患者颧牙槽嵴区微种植钉的应用提供依据。方法：选取在青岛市市立医院放射线科行颌面部螺旋CT扫描的患者80例，其中成

2、人组40例，年龄18～30岁，男女各20例；青少年组40例，年龄12～16岁，男女各20例。患者具体纳入标准:（1）无可能影响骨代谢的疾病；（2）未长期服用影响骨代谢的药物；（3）无颌面骨骼畸形，面部左右对称；（4）上颌骨无骨折或大面积缺损；（5）双侧上颌后牙区无牙列缺损（智齿除外），无多生牙；（6）无严重牙列拥挤或严重错畸形；（7）无明显牙槽骨吸收；（8）测量区牙齿无明显磨耗，无根尖周疾病；（9）上牙列纵曲线正常。将扫描数据以DICOM格式输入Simplant软件中进行重建，根据重建出的轴面图绘制出全牙列曲面断层片，结合曲面断层片，在左侧上颌后牙区冠状位图像上依次选出6个测量平

3、面，然后在重建出的图像中标出左侧上颌第一磨牙近中颊尖顶上方13、15、17mm三条水平线，依次在6个所选的冠状位层面中利用Simplant软件的MeasureDensity功能测量出三条水平线与颊侧骨皮质交点处的骨密度。应用SPSS17.0统计分析软件比较同一组内男女之间，同一组内相同测量高度的6个层面之间以及成年人与青少年两组相同测量位点之间是否存在差异。结果：1.不同性别之间颧牙槽嵴区骨皮质密度的比较不同性别之间颧牙槽嵴区骨皮质密度的差异无统计学意义。2.成人组颧牙槽嵴区骨皮质密度成人组颧牙槽嵴区骨皮质密度为（1067.69±228.71）HU～（1392.83±205.90）H

4、U。经比较发现除17mm高度外，在同一高度上，不同层面之间骨皮质密度的差异有统计学意义，且均为第3层面骨皮质密度最高，第6层面骨皮质密度最低。3.青少年组颧牙槽嵴区骨皮质密度青少年组颧牙槽嵴区骨皮质密度为（833.43±408.85）HU～（1147.00±309.02）HU。经比较发现在同一测量高度上，不同层面之间骨皮质密度的差异均无统计学意义。除了15mm高度的第3、4层面外，在3个测量高度上，不同层面的骨皮质密度有相同的分布趋势，均为从近中向远中骨皮质密度逐渐减小。4.成人组与青少年组颧牙槽嵴区骨皮质密度的比较I将本研究中成人组与青少年组之间18个测量位点数据进行比较发现，差异

5、均有统计学意义，成人颧牙槽嵴区骨皮质密度大于青少年，且除13mm高度的第6层面外，其余17个测量位点具有明显差异。结论：1.从骨密度的角度考虑，成人与青少年颧牙槽嵴区均适合微种植钉的植入,成人颧牙槽嵴区微种植钉的稳定性高于青少年。2.以骨密度作为评价因素，成人颧牙槽嵴区微种植钉的最佳植入部位在上颌第一磨牙近远中颊根之间，青少年的最适植入部位在上颌第二前磨牙与第一磨牙之间。硕士研究生汪钰程（口腔正畸学）指导老师刘文（副教授）关键词：颧牙槽嵴；骨皮质密度；微种植钉；三维重建IIAComparativeStudyon3DReconstructionofCortexDensityinZygo

6、maticAlveolarRidgeofAdultsandTeenagersAbstractObjective：Cortexdensityinzygomaticalveolarridgeofadultsandteenagersweremeasuredby3Dreconstructiontodiscloseimpactsofage,genderandlayeroncortexdensityinzygomaticalveolarridge.Researchresultscanprovidesomereferencesforminiscrewplantinginzygomaticalveo

7、larridgeoforthodonticpatientsatdifferentages.Method：Atotalof80patientswithmaxillofacialspiralCTscanwereselectedinQingdaomunicipalhospital.Accordingtothepatient'sage,itwasdividedintogroupsofadultsandadolescents.Therewere40casesinth