慢性阻塞性肺疾病C、D组患者睡眠质量调查分析.pdf

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1、分类号:密级：学号：2015210920单位代码：10759石河子大学硕士学位论文慢性阻塞性肺疾病C、D组患者睡眠质量调查分析学位申请人张庆庆指导教师黄玉蓉申请学位类别临床医学硕士专业名称内科学研究领域呼吸系统疾病所在学院医学院中国·新疆·石河子分类号：密级：学号：2015210920单位代码：10759石河子大学硕士学位论文慢性阻塞性肺疾病C、D组患者睡眠质量调查分析学位申请人张庆庆指导教师黄玉蓉申请学位类别临床医学硕士专业名称内科学研究领域呼吸系统疾病所在学院医学院中国·新疆·石河子2018年05月InvestigationandAnalysis

2、ofSleepQualityinPatientswithChronicObstructivePulmonaryDiseaseinGroupCandDADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByZhangQingqing(InternalMedicine)Supervisor:AssociateProf.HuangYurongMay,2018摘要目的：了解C、D组患者的主客观睡眠

3、质量，初步探讨睡眠监测参数与病情之间的相关性，为改善患者生活质量提供参考。方法：依据2017年慢性阻塞性肺疾病全球倡议指南，随机入选符合纳入及排除标准于新疆生产建设兵团医院住院的C、D组患者分别为观察组，入选同期于本院体检中心就诊的健康人群为对照组，记录患者的一般情况，所有患者分别进行PSG监测除外AHI≥5次/h的患者，进一步完善PSQI量表、ESS量表，并就患者临床资料进行统计学分析。结果：(1)初入组的63例COPD患者和30例健康人群中，有90例符合AHI<5次/h的标准，C、D组及对照组之间年龄、性别构成比、体质指数、颈围差异无统计学意义(

4、P<0.05)。(2)C、D组及对照组主观睡眠质量比较发现：COPD患者睡眠质量差者（PSQI总分>7分）共40例，阳性率为66.68%，正常对照组有9例，阳性率为30.00%；三组中正常对照组的PSQI评分最低，D组的最高，差异有统计学意义(P<0.05)；三组之间ESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。(3)C、D组及对照组客观睡眠质量比较发现：三组中D组患者睡眠时间、睡眠效率、N2及N3期所占比例最低，睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数、N1期所占比例最高，正常对照组与之完全相反，各组间差异均有统计学意义(P<0.05)，三组间REM期比例差异

5、无统计学意义(P>0.05)。(4)D组的CAT评分、mMRC分级、过去1年内急性加重次数均高于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。(5)PSQI总评分与睡眠时间、睡眠效率、N2期所占比例、N3期所占比例、夜间最低氧饱和度、FEV1占预计值的百分比呈负相关，与觉醒时间、N1期所占比例、mMRC分级呈正相关。(6)过去1年内急性加重次数与睡眠潜伏期、N1期所占比例、CAT评分、mMRC分级呈正相关，与FEV1占预计值的百分比呈负相关。结论：C、D组COPD患者的睡眠质量存在下降情况，且D组较C组患者更明显，前者比后者睡眠时间缩短，睡眠潜伏期时间延长

6、，浅睡眠增多，深睡眠减少，容易觉醒；患者病情与睡眠质量之间可能互为因果，影响疾病进程。关键词慢性阻塞性肺疾病；匹兹堡睡眠质量指数量表；多导睡眠监测IAbstractObjective:ToinvestigatethesubjectiveandobjectivesleepqualityofpatientsinCOPDgroupCandD，andtoexplorethecorrelationbetweensleepmonitoringparametersandthediseasecondition,andtoprovideareferenceforthe

7、qualityoflife.Methods:Accordingtothe2017COPDGlobalInitiativeGuidelines,patientsintheCandDgroupswhowererandomlyselectedtomeettheinclusionandexclusioncriteriaforadmissiontoourhospitalweretheobservationgroup.Thecontrolgroupwasselectedasthehealthygroupwhoattendedthephysicalexaminat

8、ioncenterofthehospitalduringthesameperiod.Thepatient's