肥厚型心肌病患者的生存分析

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1、万方数据2221坠韪血蟹痘塞盍!Q!!生i旦筮!Q鲞筮!翅＆!坚趔丛堡!型巫!丝!!墅量堕!塑!!盟旦i璺壁!丝!：丛型垫!!，!尘：!Q，堕!：!DOI：10．3969／j．isan．100％5062．2011．03．012肥厚型心肌病患者的生存分析汪烨姜腾勇韩智红任学军吴学思临床论著·[摘要]目的：获得在我院就诊的肥厚型心肌病(HCM)患者的长期预后情况及可能的影响因素。方法：回顾性分析2000年1月至2008年9月在我院就诊的HCM患者457例，男性251例(54．9％)，女性206例(45．1％)，年龄2—84岁，平均年龄

2、(47．9±16．0)岁。所有患者均有12导联心电图，超声心动图检测结果。对已知的与预后不佳相关的因素如左心室流出道(LVOT)梗阻、最大左心室室壁厚度、左心室内径、左心室射血分数(LVEF)、心功能NYHA分级、家族史、并存疾病、并发症、临床症状等行COX危险因素分析。结果：共有368例患者完成随访，平均随访(41．9±28．4)个月，其中男性248例(67．4％)，女性120例(32．6％)，随访率为80．5％。共发生25例死亡(5．5％)，14例与HCM相关(猝死7例)，5年的累积存活率为91．6％，10年为80．9％。第1

3、年病死率为2．8％，第2年病死率为1．7％，第3年病死率为1．4％，第4年病死率为2．7％，第5年病死率为零。心功能NYHA分级(RR=2．90，P=0．017)，射血分数(EF)值(RR=0．96，P=0．009)和心房颤动(房颤)(RR=2．40，P=0．009)为HCM死亡的独立危险因素。结论：HCM患者预后与心功能差及发生房颤相关，年龄、流出道梗阻或有家族史均与预后无关。[关键词]肥厚型心肌病；病死率；生存分析；预后；全因死亡[中图分类号]R542．2【文献标识码]A【文章编号]1007-5062(2011)03-222-

4、04long-termprognosisandprobablyimpactfactorsofhypertrophiccardiomyopathypatientsWANGYe，JIANGTengyong，HANZhihong，RENXuejun，WUXuesiDepartmentofRespiratoryMedicine，CapitalMedicalUniversityaffiliatedBeingAnzhenHospital，BeijingInstituteofHeart，乜增&BloodVesselDiseases，Beijin

5、g100029，China[Abstract]Objective：Thepurposeofthisstudyw私toacquirethepresentsituationaboutlong-termprognosisandprobablyimpactfactorsofhypertrophiceardiomyopathy(HCM)patientswhoencounteredinterti-aryhospitalsinChina．Methods：Weretrospectivelyanalysed457patients[age(47．9±

6、16．0)years；54．9％men]encounteredinourhospitalfromJan．2000toSep．2008．Allc绷weredocumentedby12一leadECGandpercutaneousUCG．Wecarriedfactors，whichwereknownandconnectedwithbadprognosis，ontheCOXanalysis，suchasLVOTobstr—uetion，maximalleftventrieularwallthickness，leftventrieular

7、end—diastolicdia·mensi-on，LVEF，NYHAfunctionalclass，familyhistory，coexistingdisease，complication，chnlcalsymptometc．Results：Altogetherhave368patientswhocompletedtherevisit[revisitrate80．5％，follow-up(41．9±28．4)months]．DeathocculTedin25patients(5．5％)，HCM—relateddeathoccur

8、redin14patients(SCD7pa-fienm)．Accumulative5一and10一yearsurvivalestimateswere91．6％and80．9％．Thefirstannualmortalityis2．8％，these