政院国家科学委员会专题研究计画期中进报告new

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1、行政院國家科學委員會專題研究計畫期中進度報告改善病人用藥安全之e化醫護流程再造--e化單一劑量投藥服務系統(總計畫及子計畫二）(2/3)期中進度報告(精簡版)計畫類別：整合型計畫編號：NSC96-2627-B-010-011-執行期間：96年08月01日至97年07月31日執行單位：國立陽明大學醫學工程研究所計畫主持人：朱唯勤共同主持人：蕭嘉宏、林宗輝、李友專、黃劍銘、劉建財孫吉珍、王丕中報告附件：赴大陸地區研究心得報告處理方式：本計畫可公開查詢中華民國97年07月08日行政院國家科學委員會專題研究計畫期中進度報告改善病人用藥安全e化醫護流程再造子計劃一：e化醫護系統基礎研究

2、子計劃二：e化單一劑量投藥服務系統子計劃三：e化藥物資訊與稽核系統整合型三年計畫期中報告計畫類別：整合型計劃計畫編號：NSC96－2627－B－010－012（子計劃一）NSC96－2627－B－010－011（子計劃二）NSC96－2627－B－038－001（子計劃三）總計畫執行期間：95年8月1日至98年7月31日子計畫執行期間：96年8月1日至97年7月31日執行單位：國立陽明大學醫學工程研究所台北醫學大學醫學資訊研究所財團法人振興復健醫學中心總計畫主持人：朱唯勤／國立陽明大學醫學工程研究所子計畫一主持人：詹家泰／國立陽明大學醫學工程研究所子計畫二主持人：朱唯勤／國立

3、陽明大學醫學工程研究所子計畫三主持人：邱泓文／台北醫學大學醫學資訊研究所報告類型：精簡報告處理方式：本計劃可公開查詢中華民國97年5月22日關鍵字：醫護流程、單一劑量投藥服務系統、無線射頻辨識、圖像式藥典、數位表單總計畫中文摘要：台灣醫療改革基金會曾引用長庚大學的研究，每年台灣地區至少有8374位病人因醫療疏失，導致喪命或是受到嚴重傷害。護理人員，居於整個醫病關係的樞紐地位，也是防杜醫療疏失的最後一道防線，如何降低藥事與護理給藥作業上的錯誤，對提升病人安全有最直接與重要的意義。為改善醫療品質，本研究計劃建構在『以病人為中心』，落實『提升病人用藥安全』的理念之下，整合醫學工程、

4、醫療資訊、護理、藥事四大相關領域的技術，進行符合現行採用單一劑量投藥服務的『e化醫護流程再造（e-MedicationProcessRe-engineering,eMPRe）』：讓藥物從醫師開立處方簽，經過藥局調劑藥物送至護理站，經護士遞送到病人手中並確認其服用，乃至門診病患返家服藥，都在這套資訊系統的監控或協助下確實完成。整個系統的運作核心，在於開發一個e化醫護用藥資訊系統以作為提供智慧型藥物配送與稽核機制之基礎。本『e化醫護流程再造工程』包含三大部分：1.）e化醫護資訊系統基礎建設，2.）e化單一劑量投藥服務系統，以及3.）e化藥物資訊與稽核系統。e化醫護資訊系統基礎建設

5、利用網路服務（WebService）之簡易物件存取協定（SimpleObjectAccessProtocol,SOAP）技術，整合醫院現有的眾多異質醫療資訊系統（HospitalinformationSystem,HIS），包括電腦化醫令系統（CPOE）、臨床決策支援系統（ClinicalDecisionSupportSystems,CDSSs）、電子病歷（ElectricPatientRecords,EPR）與電子醫療紀錄（ElectricMedicationRecord,EMR）等；建立符合健康資訊第七層交換協定（HealthLevel7,HL7）的e化醫護資訊環境與平台

6、。e化單一劑量投藥系統包含資訊化藥櫃及內建智慧型藥盒之行動資訊護理工作站，以協助完成e化藥物稽核系統的稽核與監控。前者能夠輔助藥事人員快速與正確的配藥；後者則能提供護理人員透過條碼（Barcode）或無線射頻辨識（RadioFrequencyIdentification,RFID）技術，落實關鍵之三讀五對給藥作業。全部配給藥過程與相關資料的交換與記錄，均透過電子表單系統，完整、自動地記錄與稽核。如此將能大幅提昇工作效率，減低護理人員人工書寫紙本記錄單的時間與精力，也避免因字跡潦草，遺漏抄寫或抄寫錯誤所產生的問題。本計畫亦將以物件名稱服務（ObjectNameService,O

7、NS）與實體描述語言（ProductMarkupLanguage,PML）架構實做分散式圖像藥物資訊系統主幹，透過院內無線網路，可以自動顯示該時段病人所需的服用藥物資訊，包括藥物圖像、劑量、副作用等。除了增加藥事與護理人員利用圖像辨識作藥物稽核的方便性與準確性，亦可增加病患與家屬對整個醫護過程的參與度，將能符合醫改會有關提供藥物副作用清楚標示的目標，也符合醫策會95、96年病人安全目標規劃之避免藥物錯誤、提升用藥安全的宗旨。本系統之分散式架構，結合無線寬頻與無線通訊的技術，能將同樣的訴求落實於安養中心或