长沙市公立医院公益性问题研究

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1、学校代号：学号：密级：10532P0927104l湖南大学公共管理硕士学位论文长沙市公立医院公益性问题研究堂僮虫谊厶姓名；彭壁昱!匝丝名盈驱整!建态江教援墙差篁僮；洼堂院童些名穆；公基筐理亟±迨变握窑旦期；2Q!兰生垒月2Q旦诠室筌避旦期12Q!三生至旦!!旦筌避委虽金圭廑!割坐垡教援AResearchaboutCommonwealofPublicHospitalinChangshaCiVbyPENGImthesissubmittedinpartialsatisfactionoftheRequireme

2、ntsforthedegreeofMasterofPublicAdministration(心)intheGraduateSchoolofHunanUniversitySupervisorProfessorLONGTaijiangMay,2013湖南大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完

3、全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：嘲娘，日期：≯I多年6月y日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权湖南大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于l、保密口，在——年解密后适用本授权书。2、不保密囤。(请在以上相应方框内打“√”)作者签名：导师签名：勘磅溉b日期：pI；年‘月)

4、日日期：加，多年乡月2El长沙市公立医院公益性问题研究摘要当前，“看病难、看病贵"问题现已成为制约我国国民身心健康，影响社会和谐发展的重大现实问题。在过去的改革进程中，由于医疗改革中的指导思想并不明确，而只是简单地模仿国有企业改革模式，引入了扭曲的市场机制，致使我国公立医院的公益性逐渐淡化。与此同时，市场竞争条件下，医院自负盈亏，追逐利益的价值观导致了医疗服务可及性的不断下滑，产生了“看病难、看病贵”问题。救死扶伤乃医生之天德。而公立医院追求“公益’’是全体社会的共识，但“公益”的内涵在当今社会并未明确

5、，同时，社会大众对“公益”的理解过于感性，难以为公立医院的改革提供理论上的指导。本文就探讨公立医院在公益性改革进行了研究。本研究梳理和综述了国内外的相关研究成果，论文对公立医院、公共产品、构成要素、政府职能和第三部门这几个基础概念进行了科学的界定，并通过公共产品理论、政府职能理论和第三部门理论的阐释，对公立医院公益性回归的必要性进行了分析；以问卷调查和访谈的方式，对湖南省长沙市公立医院公益性问题的现状进行了较为全面而深入地分析。通过对三家具有典型代表性的医院公益性问题的调查，分析了当前公立医院公益性现状

6、，明确公立医院公益性淡化事实和严峻趋势，探讨了公立医院公益性改革的方向，同时对美国、英国等医疗体系公益性回归的管理成功经验进行了比较，从而得出国外医疗体系的经验供我们学习和借鉴；本文从不同角度提出了完善公立医院公共性的对策及建议，长沙市公立医院的改革必须立足于公益性实现的体制改革和机制建设。保障公立医院的公益性，政府要保障医疗服务机构投入补偿，确保提供基本社会功能的公益性的底线，要改革公立医院的治理模式；要完善和优化公立医院内部管理体制与机制，构建和创新公立医院运行机制、经营管理机制、医务人员激励机制，

7、要加强医德医风建设。关键词：公立医院；长沙市；公益性；医疗服务ⅡAbstractCurrently，the”Medicaltreatmentisdifficultandexpensive”problemhasbecomethesignificantpracticalproblemsaboutconstraintsofournationalwell．beingandaffectingthedevelopmentofsocialharmony．Inthepastreformprocess，duetotheg

8、uidingideologyofhealthcarereformisnotclear,butsimplyimitateState．ownedenterprisesreformmodel，andattendtheintroductionofmarketmechanismsdistorted．resultinginthepublicwelfareofpublichospitalsbecomingfade．Atthesametime．inthes