强迫性神经症案例我感觉活着没意思

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1、http://www.ycxl.org/我感觉活着没意思迟雅JM是高三女生,因为出现多种强迫症状,无法正常学习,于2008年3月30日向迟雅求助。求助者自述:一段以来,一切顺利,学习成绩始终在班级名列前茅,他们的班级又是学校的所谓两个火箭班之一,因此成绩在全校也属于名列前茅。过了一段时间,因为她与另外几个复课生走得比较近,其中有一个是男生,有人就编造说他们在谈恋爱。结果,她就没完没了地考虑这个问题,久而久之,形成了强迫性思维。在此之前,有一个女生,也是个复课生,经常在她面前说“活着没意思”http://www.ycxl.org/

2、,她就经常劝导她。可是,时间长了,她也感觉活着没有意思。问题发展越来越严重,春节后,发展到了自己控制不了的程度。每天在强迫与反强迫中生活。后来,经班主任老师介绍,到一家心理咨询机构去咨询。那里的咨询师询问情况后,说是心理压力太大,要给她减压,用一种仪器戴在头上,并且告诉她说,这种仪器是世界上最先进的。可是,做了几天的减压,不见效果。她开始着急,认为全世界最先进的仪器都治不了自己了,自己以后就完了。于是,整天躺在床上,愁眉苦脸,伤心落泪。开始的时候,父亲对孩子的问题还有些不理解,甚至对孩子发脾气,认为孩子不懂得珍惜。后来,经过孩子

3、述说,才知道问题的严重性。3月末,高三的二模考试,语文没有参加,其他科目参加了,成绩还可以。但是还是受了较大的影响。求助者舌质红,少苔,脉象有力,每分钟90多次。睡眠充足,比较正常,很少做梦。大便正常,月经正常。头不痛,食欲不是很旺盛。自幼聪颖,学习成绩好,性格也好,爱好体育。小学曾经跳级。2007年高考得分为627分,因为志愿没有报好,被录取的学校自己感到不理想而选择复课。诊断:强迫性神经症——强迫性思维,强迫性关注。强迫中伴随着焦虑,严重程度比较低。诊断依据:一是时间较长,已经半年年以上;二是社会功能受损,严重地影响到正常的

4、学习生活;三是出现严重泛化。治疗:第一次咨询:2008.3.30求助的当天,咨询师与求助者讨论了她心理问题的原因,告诉她问题很快会解决,给她信心与希望。与此同时,讨论了引发焦虑的原因,如何预防和克服焦虑的方法。第二天父亲反馈信息:孩子昨天回去,信心大增,唱歌唱到11点就寝。感觉咨询师说的每句话都非常正确。第二天下午,在父亲的陪同下,登元宝山,因为太累,回来后很早就睡了。第三天下午,在父亲的陪同下去了五龙山。希望再早点再次跟咨询师交谈。第二次咨询:2008.4.2咨询师与求助者单独交流了一个小时。求助者说,她还有强迫思维,但有所好

5、转。此时,求助者可以在课堂上听课了。这次咨询师主要与求助者讨论了以下几个方面的问题:http://www.ycxl.org/一是她很恨那个经常在她面前说“活着没有意思”的女同学。认为自己的问题是她一手造成的,不敢见她,一见面就有意识地躲着她。那个同学昨天听说她出了心理问题后,还特意给她写了一个纸条道歉。针对这个问题,咨询师专门与她进行讨论。告诉她这个问题的发生,与这名同学没有必然的联系,只是一种巧合。问题的根源在于你们这些复课生心理压力太大。建议她从明天起,以这个纸条为契机,与那个同学言归于好。每天一起出入,一起交流,重新成为好

6、朋友。主动跟那个同学交流,并且告诉那个同学,自己的心理问题与她没有必然联系,只是自己心理压力大导致的。让彼此都消除心理压力,解开心结。二是给她讲述了人生的三种基本态度。什么是基本态度呢?比如走在街上,遇到一个要饭的,有的人同情,有的人唾弃。这就是基本态度。人生应该持哪些基本态度呢?第一是顺其自然。勇敢地面对现实,不论现实多么残酷,不论现实中发生了什么事情,我们都要勇敢地面对它。第二是“尽人事以听天命”。只要我们努力了,剩下的事情顺其自然。相信一分耕耘一分收获。第三是退而求其次。看一看事情是否还有转机,即使没有转机,也要看一看是否

7、还可以有所作为。即使我们做不到最好,那也不要紧,我们可以通过努力,使损失降到最小。三是建议她每天运动、唱歌、晒太阳。运动可以增加大脑里的快乐物质——http://www.ycxl.org/多巴胺。还可以活血排痰,抑制大脑的病理性兴奋灶。唱歌有拮抗作用,可以增加快乐物质分泌,可以宣泄,也可以抑制大脑病理性兴奋灶,改善情绪神经环路的功能。晒太阳也可以消除体内酶多拉宁,使人消除烦恼与抑郁情绪。第三次咨询:2008.4.11求助者陈述:现在班级里有个男生,也是复课生。过去他一直跟我很好,但是后来有一天,他突然对我说,他爱上了班里的某个复

8、课的女生。我也告诉他,我也爱上了班上的某个男生。结果,过几天,他将我的秘密告诉了班里的同学。大家都说我恋爱了,搞得我很被动,因此给我造成了精神压力。因此,我很恨他。现在,他每天在班级里经常清嗓子,甚至一堂课要清50多次,我很烦,好像一堂课都在关注他清嗓子。昨天,

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