造血干细胞移植治疗74例恶性淋巴瘤临床分析

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1、苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不舍为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：塞±匿日期：盖f圭：玉：丛苏州大学学位论文使用授权声明lY2337855UIIIIllIIIlllllll⋯4硼本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州

2、大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在年一月解密后适用本规定。非涉密论文口1j萌论文作者签名：羔±堕日期：超!墨：堕：筮导师签名：日期：型．_19切造血F细胞移植治疗74例恶件淋巴瘤临床分析中文摘要造血干细胞移

3、植治疗74例恶性淋巴瘤临床分析中文摘要【目的】评价造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤临床疗效，并探讨影响淋巴瘤移植患者的预后因素。【方法】74例淋巴瘤患者，其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)66例(其中B细胞性33例，T／NK细胞性33例)，接受自体造血干细胞移植48例，异基因造血干细胞移植18例；霍奇金淋巴瘤8例，均接受自体造血干细胞移植。74例患者确诊后均接受诱导化疗，移植前接受化疗疗程的中位数为6(1～19)疗程。所有患者中48例移植前处于CR状态，26例未达CR状态；16例预处理接受全身照射(TBI)，58例未接受TBI。33例B细胞性NHL中

4、14例预处理加用美罗华，19例未加用美罗华。自患者移植时间起，研究终止时间为患者死亡或末次随访时间。【结果】全组中位随访16．5(1~68)个月，移植后3年总生存率(OS)及无病生存率(DFS)分别为80．9％与70．4％。移植前处于CR状态的患者与未达CR状态的移植患者的3年OS分别为89．3％与61．2％(P告．02)，3年DFS分别为77．6％和53．3％(辟．01)。接受全身照射(TBI)为主体预处理的患者与不含TBI的患者的3年0S分别为67．5％与84．7％。非TBI患者移植后复发率(15．5％)明显高于TBI患者移植后复发率(

5、6．3％)，但TBI组移植毒副作用较强，TRM(移植相关死亡率)为31．3％明显高于非TBI组的5．2％。经多因素分析，性别为男性是淋巴瘤移植患者预后的不良因素(P=．011)。移植前接受较多的化疗疗程数可能是淋巴瘤移植患者预后的不良因素(仁．077)。组织学形态及年龄则无明显统计学意义(扮．05)。自体移植患者与异基因移植患者3年OS分别为86％与65．7％(卢．25)，3年DFS分别为80．6％与38．9％(尸_．08)；LDH高于正常值及IPI>2分均是NHL移植患者的不良预后因素，与LDH正常及IPI低评分相比，P值分别为0．03及

6、0．006；B细胞性淋巴瘤患者，预处理方案中加美罗华组与4i加美罗华组的生存率分别为92．9％发75．8％(p--．37)。【结论】造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤是有效的，移植前处于CR状态的淋巴瘤患者的OS、DFS较未达CR状态的患者明显提高。预处理含TBI、性别为男性中文摘要造血f细胞移植治疗74例恶性淋巴瘤临床分析为淋巴瘤移植患者的小良预后因素。移植前化疗疗程数可能是影响淋巴瘤移植患者预后的因素。LDH高于正常值及IPI>2分均与NHL移植患者预后较差有密切关系。【关键词】造血干细胞移植；淋巴瘤；自体移植；异基因移植；预后lI作者：吴小

7、霞指导老师：孙爱宁造血于细咆移植治疗74例恶性淋巴瘤临床分析英文摘要Clinicalanalysisofhematopoieticstemcelltransplantationinthetreatmentof74patientswithmalignantlymphoma一_一Abstract[Objective]Toevaluatetheeffectofhematopoieticstemcelltransplantationinthetreatmentofpatientswithmalignantlymphoma,andexplorethe

8、prognosisfactorsofthepatientsundergoinglymphomatransplantation．【Method174casesofpatientsw