外二科疾病中医护理常规

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1、曲阜市中医院护理部Nursingcaredepartment第三章外科护理常规第一节普外科护理常规一、普外科一般护理常规(一）病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2.根据病症性质，室内温湿度适宜。(二)根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。(三)入院介绍1.介绍主管医师、责任护士，并通知医师。2.介绍病区环境及设施的使用方法。3.介绍作息时间、相关制度。(四)生命体征监测,做好护理记录。1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2.新入院患者当日测量体温、脉搏、呼吸3次。3.若体温37.5℃

2、以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。4.若体温38.5℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。5.体温正常3次后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。876.新入院患者生命体征监测遵医嘱执行。(五)每日记录大便次数1次。(六)每周测体重1次，或遵医嘱执行。(七)协助医师完成各项检查。(八)遵医嘱执行分级护理。(九)定时巡视病房，做好护理记录。1.严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌苔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。2.保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。3.保持各

3、种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每周更换2次，遵守无菌技术原则。4.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。5、急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。6.手术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护理。(十)遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。(十一)遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。(十二)加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。(十三)87根据患者病情，对患者或家属进行

4、相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。(十四)预防院内交叉感染。1.严格执行消毒隔离制度。2.做好病床单位的终末消毒处理。(十五)做好出院指导，并征求意见。87曲阜市中医院护理部Nursingcaredepartment二、普外科手术护理常规(一)术前护理1.遵医嘱完善术前各项检查。2.针对患者存在的心理问题做好情志护理。3.结合疾病做好健康教育。4.术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。5.术前晚遵医嘱给予安神镇静药物，保证患者休息。6.术日晨护理(1)遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀胱

5、。(2)取下义齿、眼镜和贵重物品，交家属保管。(3)遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。(4)再次核对患者姓名、床号及手术名称。7.根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。(二)术后护理1.术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。2.根据麻醉方式、手术部位和各专科特点决定患者卧位。3.病情观察，做好护理记录(1)严密观察生命体征。87(2)记录出入量，注意体液平衡。(3)评估肠蠕动功能恢复情况。(4)禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡。(5)保持引流管通畅，定时观察引流液的

6、颜色、性质及量。发现异常报告医师，及时处理。(6)定时查看敷料，观察有无出血和分泌物，注意其颜色、性质和量，定期更换，做好记录。(7)评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，分析疼痛原因，遵医嘱用针刺或药物止痛。4.针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。87曲阜市中医院护理部Nursingcaredepartment三、肠结(肠梗阻)因腹部手术损伤，或实邪内积，使肠体活动异常而搏结不通，气机阻塞所致。以腹痛、呕吐、腹胀、便闭、无排气等为临床表现。病位在肠。(一)护理评估1.观察腹痛部位、性质、程度及伴随症状。2.呕吐发

7、生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味、性状。3.有无排气、排便及大便的性状。4.心理社会状况。5.辩证痞结证、瘀结证、疽结证。(二)护理要点1.一般护理(1)按中医外科一般护理常规进行。(2)卧床休息，血压稳定者采取半卧位。(3)遵医嘱放置胃肠减压引流管，妥善固定，保持通畅。(4)病情观察，做好护理记录。1)观察腹痛、呕吐、腹胀及肛门排便、排气情况。2)观察引流液的颜色、气味、性质和引流量。发现血性引流液时，应该报告医师。872.用药护理(1)遵医嘱补充液体，维持水、电解质紊乱和酸碱平衡。(2)中药汤剂宜温服；胃管注入，应

8、在注入后夹管1~2小时，防止引出影响药效。3.饮食护理(1)肠梗阻未缓解前禁食。(2)肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进食流质、半流质。(3)忌食辛辣、油腻、刺激、热燥之品。4.情志护理做好心理安慰与疏导，缓解患者的紧张及恐惧心理，使之配合治疗。5.临证施护：(1)腹痛甚时，遵医嘱针刺止痛。(2)