近期感染急性脑梗死中医证型探讨及其与炎性反应因子的研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。关于学位论文使用授权的声明佃訇霞本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全

2、部或部分内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：／5匀钎故导师签名：彳似弘c产r月瑙日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．I英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．Ⅳ英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．X前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1刖声⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1一、理论研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．41．脑梗死现代研究⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．41．1脑梗死危险因素及干预措施．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41．2脑梗死病理生理⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．82．中风病中医证候分布及动态演变研究概况⋯⋯⋯⋯⋯⋯132．1中风证候概念的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．132．2中风证候规律研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯142．2中风证候演变⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．163中风证候与相关因素的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯174、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20二、急性脑梗死临床证型研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．271、研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、272、观测指标⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．373、研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．384、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．395、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯466、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48三急性脑梗死中医证型与炎性反应因子的研究⋯⋯⋯⋯⋯501研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．502观测指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．513检测方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．524结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．545讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．686参考文献⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．77四、结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．85五、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．87六、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．102中文摘要研究目的：①通过对近期感染急性脑梗死患者的中医证候进行横断面调查，探讨近期感染急性脑梗死的中医证候分布，为寻找近期感染急性脑梗死的中医证侯变化规律，制定防范措施提供依据。②在近期感染急性脑梗死疾病中，炎性反应因子相互调控，参与了脑梗死病急性期的血液循环、血管的病理变化过程。我们假定炎性反应还参与了近期感染急性脑梗死患者的中医证候的形成。调查近期感染急

6、性脑梗死患者的炎性反应因子与其中医证候的相关性，从而探讨近期感染急性脑梗死患者中医证候形成的生物学基础，从而为证候研究的客观化提供理论依据。研究方法：①理论探讨：回顾脑梗塞(中风)现代医学研究和中医证候研究概况，中风中医证候分布及演变规律，并探讨中风中医证候与相关的因素的研究进展。②确定急性脑梗塞中西医诊疗标准，研究对象的纳入和排除标准，采取横断面调查的方式，确定研究对象为92例近期感染急性脑梗死患者，采集92例患者的一般情况、阶段信息、中医四诊信息实验室检测结果等资料。由严格培训的专业人员，对研究对象集中进行统一的证候评价，

7、将结果录入数据库。③按中风病辨证诊断标准，将92例近期感染急性脑梗死患者分类，即将收集的病例分为风、火、痰、瘀、气虚、阴虚六型。④采集全部病例的血液标本；每例病例抽取空腹静脉血6ml，用促凝管收集、立即派专人送往实验室，离心3000r／min分离血清，放入一80℃的冰箱保存，最后进行统一检测，所有过程均严格执行无菌操作，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测血清IL—IB、TGF—B、sICAM-I、sEPCR、MMP一9的含量，实验过程在湖北中医药大学昙华林校区实验室完成测定，所有操作均按说明书要求进行。将所检测的结

8、果集中收集录入数据库。统计分析将采用SPSSl3．0统计分析软件进行计算，不同组的计量资料采用i±s进行统计描述，采用t检验比较组间差异。P<0．05认为差别有统计学意义。计数资料使用频数表(构成比)进行统计描述。炎性反应因子与证候要素的相关性采用相关性检验的方法。结果：①9