《太平惠民和剂局方》用法规律研究

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1、引言《太平惠民和剂局方》（以下简称《局方》）是宋代方书的代表著作之一，是我国历史上由政府颁布的第一部成药药典，也是世界历史上最早的成药专籍[1]。它统一了中成药的生产标准，对保证药品的质量起了积极作用[2]。该书编写简明扼要，切合实用，在当时流行甚广，为医家所重视，后世许多医书以之为蓝本，具有非常重要的参考价值，在我国医药史上具有重要的地位。书中所载很多良方，如逍遥散、四君子汤、四物汤等，成为后世临床普遍采用的有效名方，时至今日仍为医家常用。书中剂型以丸、散居多，即使是以汤、饮等剂型命名，实际上也多采用散剂形式。丸散剂颗粒较小，有效成分易溶出

2、，且携带方便，服用简单，便于检方服药，都给后人在中药剂型改革方面以很大的启发。本研究以中医古籍出版社1999年7月出版的《中华医书集成(第八册)》收录的《太平惠民和剂局方》为依据，通过对《局方》的剂型、服药方法等方面进行数据分析，研究《局方》中方剂的剂型、剂量、所治病证、送服剂等之间的关系，以期借鉴古籍，得出中成药的有效服法，使药物充分发挥疗效，以适应当今社会生活节奏紧张，服药方法日趋简化的现状。1正文1《太平惠民和剂局方》的古今研究概述1.1《太平惠民和剂局方》的成书及其历史意义1.1.1成书背景1.1.1.1社会背景北宋时期，科学技术飞速

3、发展，政治局面相对稳定，百姓安居乐业，经济繁荣昌盛，朝廷重视文官，大力培养、选拔文士，尤其重视对医学著作的整理、研究，专门组织人员校勘、编写方书，为发展中医学采取了一系列措施。正如《中国医学通史》所载：“建立翰林医官院、尚药局、御药院、太医局、惠民和剂药局等医学管理及多种医药保健机构，制定了一系列医事制度与法规；不拘一格选拔医药人才；积极发展医学教育，大量培养专业人才；诏令天下，向全国征集医书及药材标本，并大规模校正医书，对本草进行了空前规模的整理总结”[3]。著名政治家范仲淹提出“不为良相，当为良医”，可见当时人们崇尚医学及对从医者的崇拜，

4、尤其是活字印刷术和造纸业的兴起，更为方书的刊行提供了方便。宋神宗赵顼执政后，推行王安石变法，实行政府对贸易的控制，增强朝廷的凝聚力和对地方的统治，药品的购销也被国家垄断。随着统治者对医学的重视，官办药局在全国各地建立起来，并且在药材采购、炮制及销售等方面建立了一套较为完整的管理制度。宋代重视药局建设和药政管理的主要原因大致有二：一是“为了标榜统治阶级的所谓‘仁政’，笼络民心，安定社会秩序以巩固其统治……通过建立制药厂、开设药铺，来保障药品的质量，解除百姓病痛，达到缓和社会矛盾、安定社会秩序之目的。”[4]二是为了牟利，这可以说是统治阶级开办药

5、局的最根本目的。随着盐茶酒等专榷制度的发展和市易法的颁行，药材也被正式纳入了封建国家的专卖项目。1.1.1.2形成过程章健等[5]考证后发现，《局方》源于宋代朝廷下设太医局之历年集结蓝本《太医局方》，李成文[6]、叶显纯[7]进一步考证后认为当时太医局分为“卖药所”和“修合药所”，后“卖药所”改称“太平惠民局”，“修合药所”改称“和剂局”，才有了《局方》。但原书错误很多，遂经陈师文等整理校订，时载方约300首(一说297首，一说302首)，并非如《丹溪心法》所云为陈师文等编撰而成。2熙宁九年（公元1076年），京师设立太医局，下设熟药所（又称

6、“卖药所”）和“修合药所”，“熟药所”出售成药，“修合药所”则专门修制成药以供熟药所出售，既便利病家，又使国家获利。元丰年间（公元1078～1085年），太医局将其配方蓝本结集刊印，名《太医局方》，此即《局方》的最早雏形。至崇宁2年（公元1103年）虽王安石变法已废止，但“卖药所”出售的成药适合实际需要，并有可观收益，故非但没有撤销，反而发展迅速，京师熟药所扩建为七个药局，其中包括“修和药所”(即“和剂局”)二局，卖药所(即“惠民局”)五局。大观年间，陈师文等进表修订《太平惠民和剂局方》，其《进表》云：“然自创局以来，所有之方，或取于鬻药之家

7、，或取于陈献之士，未经参订……故有药味脱漏，铢两过差，制作多不依经，祖袭间有伪妄……于是请书监之秘文，采名贤之别录，公私众本，搜猎靡遗，事阙所从，无不研核。或端本以正末，或溯流以寻源，订其讹谬，折其淆乱。遗佚者补之，重复者削之，未阅岁而书成，缮写甫毕，谨献于朝。”并改书名为《校正和剂局方》，附刊《图经本草药性总论》，载方297首。绍兴十八年（公元1148年），“太医局熟药所”改名“太平惠民局”，三年后国子监将该书修订刊行，改名《太平惠民和剂局方》，并分别将各卷中新添若干成药处方，标明“绍兴续添”。此后有“吴直阁”者再次增添名家医方，标为“吴直

8、阁增诸家名方”。嘉定元年（公元1208年）太医助教许洪又将各地医局的经验药方补入各卷，题曰“续添诸局经验方”，同时撰写《和剂指南总论》三卷。宝庆年间（公元1225～