2006～2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

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1、万方数据一12。78一重庆医科大学学报2010年第35卷第8期(JoumalofChongqingMedicalUn．Ⅳemity2010．VOI．35No．8)簸床研究文章编号：0253—3626(2010)08—1278--042006--2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁马玲，袁吉吉(重庆医科大学附属第一医院感染科、重庆市传染病寄生虫病学重点实验室，重庆400016)【摘要】目的：研究2006～2009年临床分离鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii，A．b)的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁，比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性

2、。方法：监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征。采用纸片琼脂扩散法药敏试验，分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性，比较近4年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁。采用常量肉汤稀释法测定多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimalinhibitoryconcentration，MIC)值，比较其体外抗菌活性。结果：近4年来，鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加，以ICU病房患者呼吸道标本检出率最高。临床分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2008年起明显上升，多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加。比较多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外

3、抗菌活性显示，多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93．8％，多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胺培南。结论：鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势．多重耐药菌比例明显增加。应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测。多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性，对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以考虑使用多粘菌素B治疗。【关键词】鲍曼不动杆菌；耐药监测；多粘菌素B【中国图书分类法分类号】R515．9【文献标识码】A【收稿日期】2010-03—31Changesofantimicrobialagen

4、tsresistanceanddistributionfeatureamongacinetobacterbaumanni-Isolatedduring2006～2009MALing，etal(KeyLaboratoryofInfectiousandParasiticDiseases讥Chongqing，DepartmentofInfectiousDiseases。theFirstAffiliatedHospital，ChongqingMedicalUniversity)【Abstract】Objective：ToinvestigatetheAcinetobacterbaumannii’sdi

5、stributionfeature、theantimiembialresistanceofAcinetobacterbaumanniiisolatedduringthepast4yearsandcompareantibacterialactivityofPolymyxinBagai,utmultidmg-resisitant(MDR)AcinetobacterbaumanniiwiththatofImipeneminvitro．Methods：ThedistributionfeatureofinfectioncausedbyAcinetobacterbaumanniiWaSsupervise

6、d．DiskdiffusiontestWaSusedtostudytheantimicmbialagentsresistanceofAcinetobacterbaumanniiandtransitionofdrugresistance．TheresultsWet'eevaluatedbasedonClinicalandLabomteryStandardsInstitute(CLSI)．TheMDRAcinetobacterbaumanniiwerescreenedbyWHONET5．MICs(minimalinhibitoryconcentration)ofPolymyxinBandimip

7、enemweredetectedbybrothdilutionmethod．Results：ConstituentratioofinfectionscausedbyAcinetobaeterbaumarmiihadbeenincresedintherecent4years，especiallyinintensiveca弛unit．Althoughearbapenemswerethemostactiveanti