血小板平均体积分布宽度与冠心病危险因素的关系

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺．本学位论文在导师的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获发热研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任研究生签名：ia球导师签章：件二级学院kolz．笠研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容，文中不包含其他人已经发表或撰写的研

2、究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：7也越久导师签章：。纾／,o1沙年三月二．7Et目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文血小板平均体积及分布宽度与冠心病危险因素的关系前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6日{J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7；日木⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·，附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．27综述血小板参数与心血管疾病危险因素的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．30

4、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．47个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．48中文摘要iJn,J、板平均体积及分布宽度与冠心病危险因素的关系摘要目的：急性冠脉综合征(AcuteCoronarySyndrome，ACS)是指不稳定斑块破裂，血小板于内皮损伤处粘附、聚集并导致不同程度的血栓形成的过程。其中血小板活化是该病理过程的核心环节。平均血小板体积(MeanPlateletVolume，ⅧV)及血小板分布宽度(PlateletDistributionWidth，PDW)作为血

5、小板活化的生物学指标，可用于评估血小板功能。平均血小板体积(ⅧV)是指单个血小板的平均体积，是表示血小板大小的常用指标。血小板分布宽度(PDW)是指血小板体积大小的离散度，其大小反映了血小板体积大小的差异程度，PDW增高提示血小板体积大小不均。同一个体内血小板在大小、密度及反应性方面存在差异，较大血小板代谢更活跃、酶活性更强，可以产生更多的血管活性因子及凝血物质，更易导致血栓形成。研究表明，MPV、PDW是潜在的血小板活性指标。近来研究发现，不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、脑卒中、先兆子痫及肾动脉狭窄时MPV水平增高；急性心肌梗死时P

6、DW水平增高。此外，MPV值升高患者发生经皮冠状动脉介入治疗术(PercutaneousCoronaryIntervention，PCI)后再狭窄及急性心肌梗死后预后不良的几率增高。MPV、PDW水平对急性冠脉综合征的发生及预后具有重要意义。冠心病常见的危险因素包括年龄、性别、吸烟、高血压、肥胖、高血糖、高脂血症、糖尿病等。目前研究发现，MPV升高在急性冠脉综合征之前即己开始，且许多危险因素与MPV水平关系密切。目前关于PDW研究很少。我们此次研究的目的是进一步观察MPV、PDW与冠心病危险因素的关系，并了解随着个体内危险因素个数的

7、增多，MPV、PDW发生的变化。方法：本课题采用回顾性研究的方法，研究对象选择2006年4,q至6月于河北医科大学第二医院进行健康体检的人员共5006名，最后入选1966名资料齐全者。其中男性1160例(59．O％)，女性806例(41．O％)，年龄24-80岁(55．4+10．8岁)。对研究对象空腹采血，检测血液中血小板计数(PLC)、中文摘要MPV、PDW。并分析性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、体质量指数(BodyMassIndex，BMI)、血清总胆固醇(TotalCholesterol，TC)、甘油三酯(Triglycer

8、ides，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LowDensityLipoprotein．C，LDL．C)、高密度脂蛋白胆固醇(HighDensityLipoprotein．C，HDL—C)及空腹血糖(FastingBloodGlucose)