成人原发性肾病综合征中医证型分布特点与病理类型及生化指标相关性的临床研究

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1、学校代码：10063专业代码：105701二〇一八届硕士研究生毕业暨学位论文成人原发性肾病综合征中医证型分布特点与病理类型及生化指标相关性的临床研究ClinicalstudyontherelationshipbetweenthedistributionofTCMsyndromesandpathologicaltypesandbiochemicalindexesinadultswithprimarynephroticsyndrome专业：中医内科学学位类型：专业学位研究生：孙婷指导教师：张琳副主任医师天津中医药大学二〇一八年五月天津中医药大学硕士学位论文

2、目录中文摘要………………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………………………………3英文缩略词表………………………………………………………………………………6前言……………………………………………………………………………………………8临床研究……………………………………………………………………………91临床病例来源……………………………………………………………………92纳入标准………………………………………………………………………………93排除标准……………………………………………………

3、………………………94中医证型………………………………………………………………………95病理类型……………………………………………………………………………106研究方法……………………………………………………………………………117统计方法……………………………………………………………………………11研究结果…………………………………………………………………………121一般资料分析……………………………………………………………………122病理类型与中医证型及年龄分析…………………………………………………153中医证型与临床检验指标及肾小球滤过率分析……

4、……………………………16讨论…………………………...………………………………………………………………321原发性肾病综合征概述...………………………………………………………………322祖国医学对肾病综合征的认识...………………………………………………………………343本课题研究结果相关讨论………………………………………………………………………364总结与展望……………...…………………………………………………………………………39结论…………………………………………………………………………………………40参考文献………………………………………

5、…………………………………………41综述成人原发性肾病综合征的发病机制及中医诊治……………………………………44参考文献………………………………………………………………………………51致谢…………………………………………………………………………………………55个人简历……………………………………………………………………………………56天津中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：探讨109例原发性肾病综合征患者中医证型与病理类型、临床化验指标之间的相关性，以期为临床防治该病提供高价值参考信息。方法：1.采用回顾性研究，109例病例均来源于2015年1月至20

6、18年2月肾病科病房原发性肾病综合征患者。2.将入选患者进行中医分型，本证分为以下五型：脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证。标证分为以下四型：水湿证、湿热证、血瘀证、湿浊证。3.记录患者的基本资料、病理类型、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、凝血四项（凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原）、血小板、DD二聚体、血红蛋白、血浆总蛋白、血浆白蛋白、血浆球蛋白、血钾、血钠、血钙、血磷。并计算出患者的肾小球滤过率。4.分析患者基本资料，分析患者中医证型与病理类型及临床化验指标之间的相关性。结果：1.本研究共收集病例10

7、9例，其中男性患者69例，比例为63.3%，女性患者40例，比例为36.7%，男女比为7：4。男性患者为多发群体。年龄分布以中老年居多，高发年龄段为50-70岁，共61例，比例为56%。2.患者本虚证以脾肾气虚证为主，比例为48.6%，其余证型依次为：气阴两虚证，比例为24.8%，肝肾阴虚证为12.8%，脾肾阳虚证为9.2%，肺肾气虚证为4.6%。患者标实证以水湿证为主，比例为45.6%，其余证型依次为：湿热证，比例为26.5%，湿浊证为23.5%，血瘀证为4.4%。病理类型以膜性肾病为主，比例为68.8%，其余病理类型依次为系膜增生性肾小球肾炎，比例

8、为13.8%，微小病变型肾病比例为9.2%，IgA肾病为3.7%，膜增生性肾小球肾炎为2.7%