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《信息经济学视角下的医患信任关系重构new》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、医学与哲学2005年7月第26卷第7期总第290期·专题讨论:医患信息不对称·信息经济学视角下的医患信任关系重构①郑大喜摘要:在医学诊疗过程中,医患双方存在着医疗信息分布和掌握的不对称,这种情况直接影响着医患信任的建立和患者对医疗效果的评价。从信息经济学视角提出了重构医患信任关系的建议。关键词:信息经济学;信息不对称;道德风险;诱导需求;医患关系中图分类号:R-02;R-052文献标识码:A文章编号:1002-0772(2005)07-0044-03RebuildingofDoctor-patientRelationsh
2、ipofTrustBasedontheAngleofInformationEconomicsZHENGDa2xi.TongjiHospitalofHuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430030,ChinaAbstract:Inthecourseofpatientcare,itmayoccurthatdoctorsandpatientshaveasymmetricinformation,whichdirectlyaffects,thebuildingofdoctor
3、-patienttrustandpatientsevaluationofmedicaleffects.Somerecommendationsontherebuildingofdoctor-patientrelationshipoftrustareleftoutbasedontheangleofinformationeconomics.KeyWords:informationeconomics;informationasymmetry;moralhazard;supplier-induceddemand;doctor-pa
4、tientrelation2ship在现代经济学的框架中,信息已经同资本和劳动力一样被者寻求真实信息的成本,提高了市场交易费用,降低了市场运行[3]认为是最重要的生产资源之一,其稀缺性正随着人们对信息质效率。量要求的提高和资本市场的社会化而日益凸现。20世纪70年约翰·斯图亚特认为人大都是经济人(economicman),个人代兴起的微观信息经济学主要研究在不确定、不对称信息条件为了私利而行动是人类行为的基本前提,经济人在行为选择中下如何寻求一种契约和制度安排来规范当事双方的经济行为,总是寻求自身利益最大化,这是人理性(
5、rational)的显露。在现又称为信息不对称(informationasymmetry)理论,该理论对经济实生活中,人们经常利用信息不对称来达到自利的目的,这就是学和管理学等诸多领域产生了深远影响。医疗服务市场是一个经济学所关注的机会主义(opportunism)和损人利己现象,其典不完全竞争的市场,具有不同于其他商品和服务市场的特点:因型例子就是偷窃和欺诈行为。医疗服务市场的信息不对称表现医疗服务专业性强且技术复杂,使其具有较差的需求弹性和可在医疗服务供方之间、需方之间以及供求双方之间,其中供求双替代性,易形成供给垄
6、断;医患之间并非如同一般商品市场上的方之间即医患之间的信息不对称是最主要的表现形式。当病人交易双方的平等交换关系,而是基于信息偏在产生的委托代理来到医院付款拿到挂号单时,便与医方建立了委托代理关系,病关系(principle-agentrelationship),存在双方激励不相容(incen2人将疾病委托给医生诊治,目的是为了医生按照自己的要求认tiveincompatible)的可能,易导致供方利用信息优势诱导需求真诊治,尽快治好疾病,并根据医方治疗的态度和结果给予一定(supplier-induceddemand)
7、、创造消费和提供过度医疗服务,这报酬作为代理成本(agencycost),医方接受患者委托凭借医疗技些市场缺陷直接影响着医患信任的建立和患者对医疗效果的恰术为其提供医疗服务。然而追求这种分工效益是有代价的。在[1]当评价。本文试从信息经济学角度探讨新形势下的医患信任医学诊疗过程中,因医患双方掌握医学知识的信息量不同、医疗关系重构。过程的复杂性和高风险性、医患利益冲突、医生不愿披露而增加1信息不对称对医患关系的影响成本等,造成信息不对称,从而直接影响医患信任的建立和患者根据经济学理论,在充分竞争的完备的市场(perfect
8、market)对医疗效果的恰当评价,并可能导致医疗服务质量下降或者出上,由于价格、供求和竞争等市场机制的作用,厂商和消费者在现医疗费用不合理上升、诱导需求、过度医疗等道德风险问题,追求自身利益最大化过程中,自愿达成了双方均能接受的合约,以及医疗机构对患者进行逆向选择,只治疗付费病人,没有支付商品价格达到了均衡、市场出
