腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌64例临床分析

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1、分类号：R71单位代码：10752密级：公开学号：2010277宁夏医科大学硕士专业学位论文腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌64例临床分析Clinicalanalysisof64casesoflaparoscopicradicalhysterectomyandpelviclymphadenectomyforcervicalcancer学位申请人：张娜指导教师：张雪玉教授合作指导教师：哈春芳杨彩虹陈华申请学位类别：医学专业领域名称：妇产科学研究方向：妇科肿瘤妇科微创手术所在学院：临床医学院论文完成日期：二O一三年四月宁夏医科

2、大学研究生部NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeClinicalanalysisof64casesoflaparoscopicradicalhysterectomyandpelviclymphadenectomyforcervicalcancerStudent’sName:ZhangNaSupervisor:ZhangXueyuAssistantsupervisor:HaChunfangYangCaihongChenHuaSubjectCategory

3、:MedicalScienceMajor:ObstetricsandGynecologySpecialty:GynecologicOncologyLaparoscopicOperationSchool:NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要

4、贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿

5、＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌64例临床分析摘要目的：通过总结腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的病历资料，探讨腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的可行性、优越性及临床应用价值。方法：收集2010年11月至2012年9月在我科行腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗的64例Ia2～IIa期宫颈癌患者的病历资料，回顾性分析手术时间、术中出血、淋巴结切除数目、手术并发症、术后病检、术后留置尿管时间、肛门排气时间、术后病率、术后平均住院日、术后补充治疗间隔时间等指标。结果

6、：成功实施60例，成功率93.75%（60/64），中转开腹4例，中转开腹率6.25%(4/64)。平均手术时间172.42±39.34min，平均术中出血189.22±139.66ml，术中输血3例4.69%（3/64），平均切除盆腔淋巴结18.16±2.45枚，淋巴结转移2例3.13%(2/64)，宫旁浸润2例3.13%(2/64)，脉管浸润1例1.56%（1/64），所有病例阴道及宫旁切缘均无癌组织残留。术中血管损伤1例，发生率1.56%(1/64)，输尿管损伤1例，发生率1.56%(1/64)。术后发生尿潴留4例，发生率6.2

7、5%（4/64），输尿管梗阻1例1.56%（1/64），输尿管阴道瘘1例，发生率1.56%（1/64），术后病率3例4.69%(3/64)，无皮下气肿、电灼伤、栓塞、淋巴囊肿、切口异常及其它脏器损伤病例。肛门排气时间12±0.8小时，留置尿管13.56±2.8天，术后平均住院日8.73±4.35天，27例术后补充放/化疗，补充放/化疗间隔时间14.45±0.68天。64例术后随访6-27个月，肿瘤复发1例，复发率1.56%（1/64），无死亡病例，生存率100%（64/64）。结论：腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌安全可行

8、、适应症同开腹手术、手术效果好，且具有创伤小、探查彻底、术中视野清晰、操作灵活准确、宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要恢复快、不影响后续治疗及生活质量等优点，值得临床推广应用。关键词：腹腔镜，宫颈癌，广泛子宫切除，盆腔淋巴