腮腺癌术后不同放疗计划剂量学的比较

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3、匀性、适形性和靶区剂量情况，以及各危及器官受照体积、剂量情况，探讨IMRT用于腮腺癌术后治疗的可行性。2．比较腮腺癌术后调强放疗(IMRT7f)与正向多子野调强放疗(multi—segmentradiotherapy,MSRT)靶区剂量分布的均匀性、适形性和靶区剂量情况，以及各危及器官受照体积、剂量情况，同时比较这2种调强技术放疗计划时间和实施治疗时间，探讨MSRT用于腮腺癌术后治疗的优势。方法1．选取10例腮腺癌术后患者，放疗前行CT扫描并勾画靶区，临床靶区(CTV)包括手术床、原腮腺区、同侧Ib、IIa及IIb区淋巴结，对于累及深叶者还包括同侧咽旁间隙及同侧外侧组咽

4、后淋巴结。计划靶区(PTV)以CTV为基础均匀外放5mm，形成PTV，处方剂量为95％PTV60Gy(2Gy／次)，共30次。同时勾画出各个危及器官。在三维治疗计划系统(TPS)上分别对每例患者行二维电子线+X线混合照射(X+E)、三维适形放疗(3-dimensionalconformalradiotherapy,3DCRT)、5野调强放疗(IMRT)、7野调强放疗(IMRT)及正向多子野调强放疗(multi-segmentradiotherapy,MSRT)计划设计。2．分析腮腺癌术后患者分别运用常规放疗(CIH)、三维适形放疗(3D．CIH)调强放疗(IMRT5f、

5、IMRT7f)方法的剂量体积直方图(DVH)，比较患者的靶区适形度、均匀指数，靶区剂量、靶区覆盖情况及各个危及器官的受照射剂量，评价腮腺癌术后调强放射治疗较三维适形放射治疗的剂量学优势。3．分析腮腺癌术后患者运用(IMRT7f)和正向多子野调强(MSIⅡ)这两种放疗方法的剂量体积直方图(DⅧ)，比较这两组患者的靶区适形度、均匀指数，靶区剂量、靶区覆盖情况及各个危及器官的受照射剂量，同时比较这2种调强技术放疗计中文摘要腮腺癌术后不同放疗计划剂量学的比较划时间和实施治疗时间，评价腮腺癌术后正向多子野调强(MSRT)放射治疗较七野调强放射治疗的优势。结果1．在靶区覆盖方面，3

6、DCRT的V95％和适形指数(CI)(96．5％和O．76)明显优于二维照射(77．7％和O．49)(P均0．05)。2．在危及器官保护方面，脑干、脊髓、对侧腮腺、健侧颌下腺的受照剂量，IMRT7f

7、和MSRT(分别为19．4、28．1、8．5和7．56Gy；17．0、28．0、0．8和6．78Gy)优于IMRTsf(22．3、28．8、lO．8和11．3Gy)优于3DCRT(25．0、37．7、18．0和15．3Gy)更优于二维(26．4、40．2、19．4和16．5Gy)，但眼球、眼晶体、视神经和下颌骨的受照剂量5种计划差异无统计学意义(P均>0．05)。3．MSRT和IMRT7f两调强技术在靶区覆盖与危及器官保护方面相比差异无统计学意义(P均>O．05)，但MSRT的实施时间(平均治疗时间5min)明显短于IMRT7f(平均治疗