能谱ct综合分析对良恶性浆膜腔积液的鉴别价值

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1、中图分类号密级能谱CT综合分析对良恶性浆膜腔积液的鉴别价值一valueofcomprehensiveanalysisof；pectralCTforl11evalueanalysissoec1forldifferentiatingbenignandmalignantserouscavityeffusion计：学位论文：28页表格：3个插图：7幅鞠烨指导教师：刘爱连教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：影像医学与核医学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二。一三年五月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取

2、得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他入已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(

3、请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名导师签名日期：o№f≥年r月cD日日期：年月日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．CT扫描方法⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53．图像分析与测量⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64．统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．混合能量及40～140keV下的CT值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．有效原子序数(Effective—Z)及分布峰值⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．配对基物质浓度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．能谱曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l5(六)参考文献

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28大连医科大学硕士学位论文能谱CT综合分析对良恶性浆膜腔积液的鉴别价值硕士生姓名：鞠烨指导教师：刘爱连教授专业名称：影像医学与核医学摘要目的：探讨能谱CT综合分析对良恶性浆膜腔积液的鉴别价值。材料与方法：回顾分析201

6、2年1月至2012年10月我院行能谱CT扫描并经组织学或生化检查证实的浆膜腔积液患者85例，其中良性浆膜腔积液14例(包括肝硬化、心衰、肺炎、结核)和恶性浆膜腔积液71例(包括胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、食管癌)。应用能谱综合分析平台(GSIviewer)分别测量各浆膜腔积液的常规混合能量CT值、不同单keV(40---140keV)的CT值、有效原子序数及其分布峰值、脂(水)、水(碘)、水(钙)浓度，并比较良恶性浆膜腔积液上述定量参数的差异，结果采用独立样本t检验；应用统计软件得出基物质浓度对恶性积液诊断的阈值及其灵敏度和特异度和曲线下面积(AU

7、C)。分别测量并计算各浆膜腔积液能谱曲线斜率，比较良恶性浆膜腔积液斜率的差异，采用独立样本t检验；根据斜率将曲线分为递增和递减两型，统计比较良恶性积液的曲线类型，结果采用Fisher精确概率法检验，应用统计软件得出曲线类型对良恶性积液诊断的灵敏度和特异度及曲线下面积。本研究获得医院伦理委员会的批准。结果：1)混合能量CT值：两组之间差别无统计学意义。良恶性积液在单能量低keV(40---60keV)的CT值有显著的统计学差异，在130～140keV下两组CT值差异有统计学意义，在70～120keV下CT值差异无统计学意义。2)良性积液的有效原子序数(7．80

8、士0．18)高于恶性积液的有效原子序数(7．32士0