胸段食管癌术后复发部位的研究

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1、分类号：100214学校代码：10392学号：2101003568福建医科大学硕士研究生毕业论文胸段食管癌术后复发部位的研究Thestudyofrecurrentsitesforthoracicesophagealcarcinomaaftersurgery所在院(系):省立临床医学院研究生:许之晨学科(专业):肿瘤学导师:李建成教授指导教师：研究起止日期:2011年7月至2012年12月二零一三年三月1目录中文摘要………………………………………………………………………………3第一部分………………………………………………………………………………3第二部分………………………………………

2、………………………………………3第三部分………………………………………………………………………………4英文摘要………………………………………………………………………………6PartⅠ…………………………………………………………………………………6PartⅡ…………………………………………………………………………………7PartⅢ…………………………………………………………………………………8第一部分引言………………………………………………………………………………….10材料与方法…………………………………………………………………………11结果……………………………………………………

3、……………………………..12讨论………………………………………………………………………………….14结论………………………………………………………………………………….16参考文献……………………………………………………………………………16第二部分引言…………………………………………………………………………………19材料与方法…………………………………………………………………………20结果…………………………………………………………………………………..21讨论…………………………………………………………………………………23结论………………………………………………………………

4、…………………25参考文献……………………………………………………………………………25第三部分引言………………………………………………………………………………….30材料与方法…………………………………………………………………………31结果…………………………………………………………………………………..36讨论………………………………………………………………………………….39结论………………………………………………………………………………….41参考文献……………………………………………………………………………41综述……………………………………………………………………………

5、…….45致谢………………………………………………………………………………….50研究生期间发表的论文………………………………………………………..........512胸段食管癌三野根治术后复发的相关研究研究生：许之晨导师：李建成教授中文摘要第一部分食管癌术后复发部位与原淋巴结转移部位关系的研究目的分析食管癌三野根治术后(未行放射治疗)的局部复发模式及部位与原淋巴结转移状态的关系。方法收集本院2005-2010年胸段食管癌三野根治术后，未行术后放射治疗而局部复发的患者175例，分析复发类型、部位、各区域淋巴结复发比例及与原淋巴结转移状态的关系。结果175例患者术后复发以淋巴结转移

6、最为多见，占90.29%；其次为吻合口复发，占19.43％；食管原瘤床复发最少，占9.71％。158例淋巴结转移患者里纵隔淋巴结转移多见，占72.78％；其次为颈部淋巴结转移，占49.37％；腹部淋2巴结转移最少，占20.25％(x=87.769，P=0.000)。上纵隔是纵隔淋巴结转移最2多区域，其次是中纵隔，下纵隔最少(x=160.802，P=0.000)。原颈部淋巴结转2移状态与颈部淋巴结复发部位无统计学显著差异(x=0.557，P=0.455)。原隆突2下淋巴结转移状态与隆突下淋巴结复发部位存在统计学显著性差异(x=4.533，P=0.033)，(其中灵敏度34.29%，特

7、异度82.14%，阳性预测值32.43%，阴性预测值83.33%)。原腹部淋巴结转移状态与腹部淋巴结复发部位有显著关系2(x=34.498，P=0.000)，(其中灵敏度43.63%，特异度93.33%，阳性预测值75%，阴性预测值78.32%)。结论淋巴结转移是胸段食管癌术后(未行放射治疗)局部复发最主要的类型。原腹部、隆突下淋巴结转移状态与相应区域复发有相关性。余部位关系不显著。关键词：食管癌；手术；复发；原淋巴结状态第二部分食管癌术后放疗对复发部位与原淋巴结转移