胆囊鳞癌腺鳞癌ugt2b7和sphk1表达及与胆囊腺癌的比较研究

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1、中图分类号＆23518UDC610硕士学位论文学校代码!Q5塑密级衄胆囊鳞癌／腺鳞癌UGT287和SPHK1表达及与胆囊腺癌的比较研究ThecomDarativestudVofUGT2B7arldSPHK1lneCOmDaratlVeStUdVOtUUlZB／arlclS上JHKlexpressionbe帆eenGallbladdersquamouscarcinoma／adenosquamouscarcinomaandgaUbladderadenocarcinoma作者姓名：学科专业：研究方向：学

2、院(系、所)：指导教师：黄顺才临床医学外科学湘雅二医院杨乐平副教授中南大学二。一三年五月谧歹印原创性声明删洲㈣㈣㈣㈣删Y2423543本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：日期：吐年』月茸日／学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保

3、留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。一幽翩签噜期：巫锄罗日硕士学位论文中文摘要胆囊鳞癌／腺鳞癌UGT287和SPHKl表达及与胆囊腺癌的比较研究摘要目的：研究胆囊癌较少亚型一胆囊鳞癌／腺鳞癌(SC／ASC)和主要病理亚型一腺癌(A

4、C)组织中uGT287、SPHKl表达水平及其临床病理意义，比较SC／ASC与AC临床病理特征。方法：46例SC／ASC和80例AC手术切除标本经4％甲醛固定后常规制作石蜡包埋切片，UGT287和SPHKl染色方法为EnⅥsion免疫组化法。结果：AC患者中低分化比率明显高于SC／ASC患者(P45岁组及肿块最大径>3cm组比率明显高于AC组患者(P<0．05)，SC／ASC患者性别、有无胆囊结石、删分期、有无淋巴结转移、有无侵犯周围组织器官、手术方式、平均生存期及

5、UGT287和SP腿1表达阳性率与AC患者比较均无明显差异口>0．05)。肿块最大径S3cm、n心厦分期I期、淋巴结未转移及未侵犯周围组织器官的SC／ASC病例UGT287表达阳性率明显高于肿块最大径>3cm、1'NMⅣ期、淋巴结转移及侵犯周围组织器官病例(P

6、<0．01)：则SP瞰1表达阳性可作为肿瘤进展期的观察指标之一；uGT287和SPHKl表达与SC／ASC其他临床病理特征无明显关系(P>0．05)。高分化腺癌、肿块最大径<3cm、删分期I期、淋巴结未转移、未侵犯周围组织器官及根治性切除AC病例UGT287表达阳性率明高于低分化腺癌、肿块最大径>3cm、n心压分期Ⅳ期、淋巴结转移、侵犯周围组织器官及未切除病例(P

7、Kl表达阳性率与AC患者性别、年龄及有无胆囊结石均无明显关系(P>0．05)；KapIall．Meier生存分析发现，分化程度、肿块最大径、删分期、淋巴结转移状况、侵犯周围组织状况、手术方式及UGT287和SPHKl表达状况均与胆囊SC／ASC或AC患者平均生存期有密切关系俨(0．05或P<0．01)；UGT287阳性病例生存期明显高于阴性表达病例(Psc／Asc=0．ooO，尸AC=O．000)，但SPHKl则相反(Psc，Asc=0．000，PAC=0．000)；Cox多因素分析显示，SC／A

8、SC或AC病例的肿块最大径≥3cm、删分期Ⅲ或Ⅳ期、淋巴结转移、侵犯周围组织器官、未切除病例及UGT287阴性或SPI-Ⅸ1阳性表达与术后生存率呈负相关，与死亡率呈正相关，是危险因素，均为独立的预后因子。结论：1：SC／ASC与AC患者比较，除发病年龄较大、分化较差和肿块直径较大外与其他临床病理特征均无明显差异；2：UGT287和SPHKl表达从相反方面反映了SC／ASC或AC的发生、进展、临床生物学行为和预后，UGT287阴性表达或(和)SP腿l阳性表达的SC／ASC或AC患者预