关于启动天津市临床医学研究中心

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1、附件天津市临床医学研究中心申报书申报单位：申报领域：负责人：联系方式：单位法人（签章）：天津市科学技术委员会二O一五年九月16编写提纲1、申报书总体摘要（限1000字）2、本单位建立临床研究中心的优势及基础（包括与申请领域相关的研究基础，人才队伍，取得的成效，平台建设和临床资源情况等，并提供附件1-6）3、推动本领域临床及转化研究的总体思路4、中心建设方案和网络构架设想（中心的组织构架、运行机制、核心人员、网络构架、成员分工等）5、研究目标及重点任务（结合对本领域的战略分析，研究提出“十三五”研究目标和设想，相关指标应明确可考核；突出临床实际需求，研究提出本中心的重点研究任务，针对各具

2、体研究任务进行任务分解并提出任务分工方案）6、申报单位的承诺书及单位法人签章（对中心及网络建设提供人员、硬件、资金保障等方面的说明及承诺书，承诺书格式见附件7）7、项目预算表16附件1-6：填写要求：（1）仅限填报本申报单位的情况（2）仅限填报与申报领域相关的内容，并附证明材料。（３）“临床研究”是指以人为研究对象，以疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防为主要研究内容，以医疗服务机构为主要研究基地，由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动；1．2010年以来承担省级以上临床研究项目/课题（自然科学基金项目除外）清单序号年度项目/课题类别项目/课题名称项目/课题编号经费负责人单位课题进展

3、状态（在研/验收）12…注：仅限填写本单位牵头承担的国家级和天津市项目/课题，并提供有正式批复的证明、合同首页和合同主要研究内容复印件；2．2010年以来获省级以上奖励的清单序号年度成果名称奖项及等级编号完成人员完成单位12…注：请提供获奖证明复印件。3．2010年以来发表的临床研究论文情况序号题目作者杂志名称年，卷（期）：页影响因子论文引用次数12　…16注：①“论文题目”，只填写申报单位人员作为第一作者或通讯作者发表的论文，且以发表论文当时作者所在单位为准；②“本单位作者”，仅限填写第一作者或通讯作者；③“期刊影响因子”，以“WebofScience科学引文数据库”的数据为准，要求

4、填写申报时的最新期刊影响因子数据；④请提供论文首页复印件。4．2010年以来主持或参加国际大规模多中心临床医学研究及相关研究被国际疾病防治指南采纳的情况序号年度国际/国内中心数病例数研究名称负责人单位采纳情况完成情况12…注：采纳情况可附页说明5．已建立样本库、资源库情况序号名称级别/类别样本种类认证负责人相关SOP12…注：①“样本种类”，需填写保存的样本为血浆、血清、血细胞、核酸、蛋白质、组织等何种样本；②“相关SOP”，指有无相关样本资源库的“标准操作流程”，填写“有”或“无”，如填写“有”，则需附SOP文件。6．核心团队，包括：领军人才、骨干人才、流行病学调查人员、数据管理统计

5、人员等序号姓名性别年龄职称职务专业中华医学会下属二级学会任职类别12…16注：“中华医学会下属二级学会任职类别”，请填写分会名称及任职类别，包括“前任主任委员”、“现任主任委员”、“候任主任委员”、“现任副主任委员”、“其他任职”、“无任职”。16附件7：承诺书本单位承诺申报书所提供的相关材料属实，本单位能够为临床医学研究中心的建设提供相应的条件保障。单位法人：（签章）申报单位：（签章）16天津市科技计划项目资金预算表项目名称：起止时间：主承担单位全称（公章）：主承担单位帐户全称:开户行行号:开户行帐号：项目负责人：联系地址：联系电话：传真：E_mail：主管部门（公章）：天津市科学技

6、术委员会二Ο一五年制16《天津市科技计划项目资金预算表》填报说明1．封面“项目名称”应与项目申请书中的名称一致，并写全称。2．封面“起止时间”指项目自申请立项至结题验收的起止时间，按“хххх年хх月--хххх年хх月”的格式填列。3．封面“项目负责人”项目负责人指直接参与研究的项目组负责人员。4．封面“主管部门”主管部门应根据市科委确定的该项目承担单位主管部门填写。此处应加盖主管部门公章。承担单位为民营企业或确无主管部门的，可不填列主管部门，不加盖主管部门公章。5．需要填写的预算表天津市科技计划项目资金预算表共有8张，均需认真填写。其中，除项目资金预算总表外，表1-表6为项目资金预

7、算明细表（表2-2为大型设备购置申请表）。6．预算支出科目说明（1）人员费，指直接参加科技项目研究开发或科技创新体系建设研究人员支出的工资性费用。列入的人员要与项目合同中确定的参加人员（数）一致。科技项目组成员所在单位有事业费拨款的，由所在单位按照国家规定的标准从事业费中及时足额支付给科技项目组成员，并按规定在科技项目资金预算的相关科目中列示，不得在政府资助的科技项目资金中重复列支。国家另有规定的，按照有关规定执行。（2）设备费，指科技项目研究