区域社区卫生信息网络的开发与应用

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1、区域社区卫生信息网络的开发与应用①①①①赵文徐传国张永水侯洪春①济南市妇幼保健院,250001,济南建国小经三路2号关键字社区卫生信息化社区健康档案区域卫生信息化计算机网络摘要结合济南市市中区社区卫生信息网络的开发和应用,介绍区域社区卫生信息网络的作用和意义,包含的应用内容、数据结构、网络构架和接口形式,探讨区域社区卫生信息网络建立应注意的问题。1区域社区卫生信息网络开发的背景社区卫生信息管理是社区卫生服务的重要组成部分,是掌握社区人群身体健康状况,预防妇女、儿童、老年疾病,开展居民健康动态跟踪和社区人群分类健康管

2、理,提供个体化诊疗和干预,研究区域卫生规划,评估社区卫生服务效果,保障人民身体健康的重要依据;是实现区域卫生管理,建立双向转诊、检查结果互认制度的基本保证。因此大力发展社区卫生信息化建设对社区卫生服务开展有着重要的意义。济南市市中区辖属社区卫生服务机构27个,共有417名卫生技术人员从事社区卫生服务工作,社区卫生服务覆盖率达到100%,80%的社区卫生服务机构已纳入医保定点单位。目前共建立家庭档案13万份,签订家庭保健合同2万余份。但长期以来家庭档案管理一直采用手工管理模式,部分社区存在着建档意识淡薄,健康记录登记

3、不够及时,记录内容不够完整,格式不够规范等现象。因此健康档案管理不能得到有效监管,档案信息不能及时充实和有效利用。为了加强居民健康档案规范化管理,实现区域内健康信息数据共享,市中区卫生局于2007年在全区范围内建立了数字社区健康档案网络化管理,实现了各社区之间、社区与部分医院之间信息数据共享。并将数码笔技术应用到家庭访视中,大大方便了离线数据的采集。2区域社区卫生信息网络的内容区域社区卫生信息的管理是以社区为核心、家庭为单位,以老人、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象;以健康为中心,集预防、医疗、保健、康复、优生优

4、育指导为服务内容,利用计算机的网络技术、通讯技术、控制技术和一些医疗设备终端,实现居民健康数据区域信息共享;将医疗服务、医疗延伸服务、955健康教育引人家庭,最大程度地体现这些服务的及时性、实时性、随时性、交互性、多媒体化。居民不受时间、地域的限制,可充分地享受健康服务和健康教育。2.1社区居民健康档案社区居民健康档案是区域社区卫生管理的基础,是开展社区卫生服务的重要依据。健康档案信息管理系统,是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。通过建立健康档案,能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成,了

5、解社区居民的主要健康问题和卫生问题的流行病学特征,为筛选高危人群,开展疾病管理,采取针对性预防措施奠定基础。2.1.1社区居民健康档案的作用2.1.1.1追踪居民健康状况居民健康档案记录了社区居民的所有健康相关信息,社区医生可以通过分析,掌握社区居民中健康问题的发生、发展规律和变化情况,有利于社区医生及时、动态地了解所在社区居民的主要健康问题,开展社区诊断。2.1.1.2开展人群分类健康管理利用健康档案的信息,可以科学界定或区分社区中不同健康状况的人群,并针对不同人群的健康需开展病或健康管理,为筛选高危人群、开展疾

6、病和健康管理,采取有针对性的预防控制措施打下基础。2.1.1.3提供个体化诊疗和干预的依据居民健康档案详细、连续地记录了个人的健康问题、所患疾病及相关的危险因素有助于及时、恰当地诊断疾病,开展个体化的药物和非药物治疗。同时,诊疗和干预记录也不断丰富着健康档案的内容,使之成为社区预防保健工作。2.1.1.4作为区域卫生规划的依据覆盖面广的健康档案反映居民的主要健康问题和社区卫生资源分布情况,能为区域内合理配置和有效利用卫生资源,改善和提高卫生服务能力提供基础信息,以便最大限度地满足社区居民卫生保健需求,实现卫生事业的

7、可持续发展。2.1.1.5有助于开展社区卫生服务效果评估动态连续的居民健康档案信息收集,能反映社区卫生服务的实施过程,为经济和社会效益、居民满意度等服务效果评估提供信息支持;另外健康档案还能作为健康公平性监测的工具。2.1.2居民健康档案信息管理的基本功能9562.1.2.1居民健康信息采集居民健康信息采集包括对每个居民的基本信息、病史、慢病信息,体检信息、诊疗记录、巡视记录等信息的采集。2.1.2.2信息综合查询信息综合查询可以利用家庭住址编码、姓名、性别、出生年月日时间段、慢八病等条件分别查询人员的信息,同时可

8、以对这些条件任意组合之后进行综合查询。2.1.2.3家访预约信息查询家访预约信息查询可以根据家访预约时间来查询某一天需要进行家访的所有老人及慢病患者的信息。2.1.2.4儿童接种信息查询儿童接种信息查询可以根据接种预约时间来查询某一天需要进行接种的所有儿童的信息。2.1.2.5老人信息管理列出所有的年龄在60岁以上(包含60岁)的老人的信息,同时可以对每个老

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