经颈静脉楔入法肝静脉co2造影术在tips手术中应用研究

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1、学校代码：10114分类号：硕士学位论文（同等学力）经颈静脉楔入法肝静脉CO2造影术在TIPS手术中应用研究AdoptingWedgehepaticvenographywithCarbonDioxideduringTransjugularIntrahepaticPortosystemeticShuntprocedures研究生：张林鹏指导教师：谢春明专业名称：影像医学与核医学研究方向：介入诊断与治疗所在学院：影像医学与核医学系中国山西二○一三年六月五日学校代码：10114学号：C2009207经颈静脉楔入法肝静脉CO2造影术在T

2、IPS手术中应用研究AdoptingWedgehepaticvenographywithCarbonDioxideduringTransjugularIntrahepaticPortosystemeticShuntprocedures研究生：张林鹏指导教师：谢春明申请学位门类级别：医学硕士专业名称：影像医学与核医学研究方向：介入诊断与治疗所在学院：影像医学与核医学系二O一三年六月五日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下由本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包

3、含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关

4、部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：日期：年月日指导教师签名：日期：年月日（本声明的版权归山西医科大学所有,未经许可,任何单位及任何个人不得擅自使用）目录中文摘要…………………………………………………………………1英文摘要……………………

5、…………………………………………2正文…………………………………………………………………1前言…………………………………………………………………3资料与方法……………………………………………………………4结果………………………………………………………………9讨论………………………………………………………………11结论………………………………………………………………15参考文献………………………………………………………………16附图……………………………………………………..…………20综述……………………………………………………

6、..…………23参考文献………………………………………………………………26个人简历.........................................................................30致谢.........................................................................31山西医科大学硕士学位论文经颈静脉楔入法肝静脉CO2造影术在TIPS手术中应用研究张林鹏目的:改进经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）门静脉造影方法，

7、探索安全、省时的肝静脉造影和手术方法。方法:15例TIPS手术病例研究分析，分为两组，男9例、女6例，年龄36～81岁，平均（53±1）岁；采用不同造影方法，手术方法相同。对6例经颈静脉楔入法肝静脉CO2造影和9例穿刺股动脉经肠系膜下动脉间接门静脉显影方法进行对比，评价2种门静脉造影方法的门静脉图像质量、TIPS手术效果、患者术后并发症发生情况及恢复情况。结果：两种造影方法均可获得手术需要的图像，手术穿刺成功后前后所取得的图像均一致，6例楔入法CO2造影TIPS病人，5例手术成功，1例手术失败。肝静脉楔入法CO2造影图像更清楚，

8、手术简化，病人6-8h下床活动，术后并发症少，费用少。9例肠系膜下动脉造影TIPS病人，7例手术成功，2例手术失败。病人24h下床活动，术后2例病人动脉穿刺处有血肿形成。结论:在TIPS手术中，应用楔入法肝静脉CO2造影较肠系膜下动脉造影显示门静脉解剖结构更清晰