糖化血红蛋白与幕上脑出血急性期最终血肿体积的相关性分析

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1、分类号：R743.34学校代码：10392学科专业代码：105104学号：2101003069福建医科大学硕士研究生毕业论文糖化血红蛋白与幕上脑出血急性期最终血肿体积的相关性分析RetrospectiveanalysisofcorrelationbetweenglycosylatedhemoglobinA1candthefinalhematomavolumeontheacutestageofintracerebralhemorrhageabovethetentoriumofcerebellum学位类型：

2、临床医学硕士所在学院：第一临床医学院研究生：许悦学科、专业：神经病学导师：李智文教授研究起止日期：2012年2月至2013年2月答辩日期：2013年6月6日二○一三年五月1目录缩略语中英文对照表………………………………………………………3中文摘要……………………………………………………………………4英文摘要……………………………………………………………………5引言…………………………………………………………………………7材料与方法…………………………………………………………………8结果………………………

3、…………………………………………………11讨论…………………………………………………………………………14结论…………………………………………………………………………20论文参考文献……………………………………………………………21致谢…………………………………………………………………………24综述…………………………………………………………………………25综述参考文献………………………………………………………………33附表/图表索引……………………………………………………………362缩略语中英文对照表

4、英文缩写英文全称中文名称ICHintracerebralhemorrhage脑出血HbA1chemoglobinA1c糖化血红蛋白CTcomputerizedtomographyx线电子计算机断层扫描FBGfastingblood-glucose空腹血糖OR0ddsRatio比值比QRQuartileRange四分位间距SDstandarddeviation标准差MRImagneticresonanceimagining核磁共振成像PTprothrombintime凝血酶原时间TBILtotalbili

5、rubin总胆红素PLTbloodplatelet血小板Albalbumin白蛋白Crcreatinine肌酐mRSmodifiedRankinScale改良Rankin量表ADAAmericanDiabetesAssociation美国糖尿病协会CAACerebralAmyloidAngiopathy脑淀粉样血管病3糖化血红蛋白与幕上脑出血急性期最终血肿体积的相关性分析研究生：许悦导师：李智文教授中文摘要目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与幕上脑出血急性期最终血肿体积的关系；为脑出血急性期血糖调控的

6、临床研究提供依据。方法：对2009.1.1～2012.12.31期间于福建医科大学附属第一医院神经内科入院、发病至入院时间小于7天、行HbA1c检查、经颅脑CT检查确诊为幕上脑出血的急性期患者的临床资料进行回顾性分析。收集患者的性别、年龄、既往病史、首次空腹血糖、HbA1c等临床资料，并采用多田公式计算的最终（最大）血肿体积。采用SPSS（18.0）统计软件，对纳入的134例幕上脑出血急性期患者的相关指标与最终血肿体积的关系先后进行单因素和多因素分析，其中多因素分析采用二元logistic回归，逐步向前

7、法，P＜0.05。结果：共纳入患者134例，年龄范围（37～91）岁，平均（61.26±11.91）岁；男性94例，女性40例；有高血压病史89例，无高血压病史45例；有糖尿病病史23例，无糖尿病病史111例；基底节区出血97例，丘脑出血27例；脑叶出血10例；HbA1c范围（4.6～13.2）%；空腹血糖范围（3.89～17.75）mmol/L；最终血肿体积范围（0.30～56.10）ml。先对可能的相关因素进行单因素分析（ManneWhitneyU检验及Kruskal-WallisH检验），结果显示

8、HbA1c（P=0.009）、年龄（P=0.007)、糖尿病史（P=0.049）、血肿部位（P=0.003）对最终血肿体积的影响有统计学意义。再对单因素分析中检出的具有统计学意义的因素进行二元logistic逐步回归（向前逐步法，P＜0.05），结果显示：①HbA1c(P=0.011)、年龄（P=0.013）是影响最终血肿体积的相关因素；②HbA1c较小，出现较大血肿体积的风险降低(OR=0.271)；③年龄较小，出现较大血肿体积的风险降低