社区干预对中风后认知功能评分的影响及年龄因素分析

社区干预对中风后认知功能评分的影响及年龄因素分析

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本课题受2010年度中医药行业科研专项项目(N0.201007002)资助。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。研究生签名:诗咖导师签章:\幻轩移级学院领导盖章:I-.年月日研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研

2、究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名:跏导师签章:I刁掷年月日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.4研究论文社区干预对中风后认知功能评分的影响及年龄因素分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..8日【I吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..石材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..17讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27综述中西医对认知功能障碍的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..32致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯.40个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.41中文摘要社区干预对中风后认知功能评分的影响及年龄因素分析摘要目的:通过对石家庄市长安区内部分社区的、中风2周至6个月内的人群进行认知功能的调查及健康教育干预指导6个月,观察中风后人群轻度认知功能障碍组及轻度痴呆组两组患者前后认知功能的变化,以探讨社区干预对中风后人群的认知功能变化的影响;并通过统计中风后患者各年龄段的认知功能水平的分组情况,以探讨中风后人群认知功能障碍预防的最佳干预年龄以及调查人群中轻度认知功能障碍和轻度痴呆的发生率。方法:选择2011年11月份至2012年12月河北省中医院

5、及石家庄市长安区部分社区内的居民,条件范围在脑卒中后2周至6个月、50至80岁的人群作为研究对象。主要依据简短精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估北京版(MoCA)评分分为三组:无认知功能障碍组(MoCA≥26分);轻度认知功能障碍组(MoCA<26并且MMSE>26/24分)(文盲组为24分);轻度痴呆组(19/17≤MMSE≤26/24)(文盲组为17、24分)。并将各组随机分为干预组及对照组,并给予相应的健康教育六个月。入组病例总数为:无认知障碍组共研究29例,轻度认知功能障碍组共研究36例,轻度痴呆组共研究38例。完成六个月随访病例数为:轻度认知功能障

6、碍组20例,其中干预组与对照组各lO例;轻度痴呆组20例,其中干预组与对照组各10例。最后通过与流行病学调查及设立对照的前后测量设计相关的统计学方法及百分率,对轻度认知功能障碍组与轻度痴呆组各组完成6个月随访的病例前后MMSE及MoCA评分、入组病例中年龄因素及轻度认知功能障碍和轻度痴呆发生情况进行统计学分析,以得出社区干预对各组人群的认知功能的影响差异;并统计中风后2周至半年人群各年龄段的分组情况,以得出中风后2周至半年内人群认知功能障碍预防的最佳干预年龄以及轻度认知功能障碍和轻度痴呆的发生率。结果:1轻度认知功能障碍组与轻度痴呆组前后评分对比情况通过对轻度认知功

7、能障碍组之干预组与对照组两组分别进行健康教中文摘要育及健康促进与进行健康教育,按a=0.05水准,其前后的MMSE评分比较P=-0.169>0.05,无统计学意义,尚不能认为有差异;其前后的MoCA评分比较P=-0.049<0.05,有统计学意义,可认为有差异,可以得出轻度认知功能障碍组干预组干预后MoCA评分较高。通过对轻度痴呆组之干预组与对照组两组分别进行健康教育及健康促进与进行健康教育,按a=0.05水准,其前后的MMSE评分比较P=-0.024<0.05,有统计学意义,可认为有差异;其前后的MoCA评分比较P=-0.044<0.05,亦有统计学意义,可认

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