短期应用糖皮质激素对婴幼儿骨健康的影响

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任一签名糨雌章珈叶日研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生虢嘞搿导师酶勃研目录中文摘要

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文短期应用糖皮质激素对婴幼儿骨健康的影响前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17参考文献⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18综述骨代谢标志物及糖皮质激素对骨代谢影响的分子学机制进展⋯22致j谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34中文摘要短期应用糖皮质激素对婴幼儿骨健康的影响摘要目的：通过检测血清学成骨细胞标志物，探讨短期应用糖皮质激素对婴幼儿骨健康的影响，在短期应用糖皮质激素前后通过测定骨代谢标志物血清骨钙蛋白(BGP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)及血清25．OHD3骨代谢标志物的变化了解对骨健康的影响。方法：对23例患流行性毛细支气管炎的婴幼儿患儿，因病情需要给予糖皮质激

4、素治疗，在给予静脉滴注糖皮质激素治疗前及静脉滴注糖皮质激素治疗结束后分别测定血清骨钙蛋白(BGP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)及血清25．OHD。的指标；了解短期应用糖皮质激素婴幼儿在治疗前后血清骨钙蛋白(BGP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)及血清25．OHD3有无变化。结果：流行性毛细支气管炎患儿在给予短期糖皮质激素治疗前血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)测定值为68．8793+28．34584(U／L)，治疗结束测定值为77．6772±28．76020(U／L)，治疗后明显升高，之间比较差异有显著性(P<0．05)；而治疗前血清骨钙蛋白(BGP)测定值18．7706士15．49

5、963(ng／L)，治疗结束后测定值为24．3548士16．18862(ng／L)，治疗前后比较有变化，但差异不明显，之间比较无差异性(胗O．05)，同时在治疗前测定值血清25一OHD3为66．4469136．48106(ngm)治疗结束后测定值64．9146士37．74516(ng／L)，治疗前后比较变化不明显，之间比较无差异性(尸>0．05)；结论：短期应用糖皮质激素(1周左右)即可影响婴幼儿成骨细胞代谢功能的状况。同样作为成骨细胞功能的表型标志物，血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)较骨钙蛋白(BGP)更能早期反映成骨细胞功能改变。结论：血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)可作为检测早期骨代谢

6、生化指标变化的灵敏指标。短期住院治疗期间，根据治疗前后患儿的血清25一OHD3测定值患儿维生素D营养状况没有变化。由于年龄特点，快速的生长发育是婴幼儿特点，婴幼儿阶段年龄愈小，生长发育速度愈快，成骨细胞的功能愈强，同时儿科许多危重疾病的治疗，糖皮质激素都是首选的治疗药中文摘要物，虽然在治疗过程中应用糖皮质激素治疗多长时间会影响患儿的骨健康，目前国内无明确的统计学数据。结果：通过我们的研究表明短期应用糖皮质激素也可导致患儿骨代谢生化指标骨特异性碱性磷酸酶发生改变，因而可导致骨代谢异常；建议即使给予短期的糖皮质激素疗法也应与维生素D同时开始应用，以防治糖皮质激素对骨健康的早期损害。关键词：糖皮质

7、激素：骨钙蛋白(BGP)；骨特异性碱性磷酸酶(BAP)；婴幼儿；25．OHD3英文摘要EffectsonInfants’BoneHealthoflnfantofUsingGlucocorticoidinShort．termABSTRACTobjectives：ThisexperimentisdesignedtoexploretheinfluencesofUsingGlucocorticoidinShort—t