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1、中国急救复苏与灾害医学杂志2010年6月第5卷第6期·515··论著·心脏型脂肪酸结合蛋白在诊断早期急性非ST段抬高心肌梗死中的临床应用顾承东支力大王海峰郭诗东陆海涛张国强【摘要】目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在临床诊断早期急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)中的优势及应用价值。方法疑似NSTEMI患者118例，按发病后就诊时间分为两组，分别在发病后0~3h、3~6h内检测H-FABP，同时检测肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及肌红蛋白(MYO)进行对比，计算各项指标的灵敏度、特异性、准确
2、性、阳性预测值及阴性预测值并进行比较分析。结果H-FABP在发病0~3h内诊断NSTEMI的灵敏度为66.7%，高于cTnI及CK-MB，差异有统计学意义(P<0.05)；特异性为88.9%;准确性为78.4%。在发病3~6h内诊断NSTEMI的灵敏度为94.4%,高于cTnI及CK-MB,差异有统计学意义(P<0.05)，特异性87.1%，准确性为91.0%。结论H-FABP是诊断早期(发病6h以内)NSTEMI的敏感指标,在急性冠脉综合征早期的危险分层中有重要的临床应用价值。【关键词】心脏型脂肪酸结合蛋白；非ST段抬高心肌
3、梗死；肌钙蛋白I；肌酸激酶同功酶；肌红蛋白；早期诊断ClinicalapplicationofH-FABPindiagnosisofearlystageNon-STelevatedmyocardialinfarction(NSTEMI)GUCheng-dong*,ZHILi-da,WANGHai-feng,GUOShi-dong,LUHai-tao,ZHANGGuo-qiang.*DepartmentofEmergencyMedicine,China-JapanFriendshipHospital,Beijing100029,
4、ChinaCorrespondingauthor:ZHILi-da,Email:zhilida@263.com【Abstract】ObjectiveTostudyandmastertheadvantageanditsapplicablevalueofHeart-typefattyacid-bindingprotein(H-FABP)indiagnosingtheearlystageNon-STelevatedmyocardialinfarction(NSTEMI).MethodsH-FABP,cTnI,CK-MBandmyog
5、lobinweredetectedsynchronouslywithin3hoursand6hoursat118casesofsuspectedNSTEAMI.Thedataofsensitivity,specificity,accuracy,positivepredictivevalueandnegativepredictivevaluewasobtainedandcalculated.ResultsThesensitivityofH-FABPwithin3hourswas66.7%,higherthanthatofcTnI
6、andCK-MB(P<0.05);thespecificitywas88.9%,andtheaccuracywas78.4%.ThesensitivityofH-FABPwithin3hourswas94.4%,alsohigherthanthatofcTnIandCK-MB(P<0.05);thespecificitywas87.1%,andtheaccuracywas91.0%.ConclusionH-FABP,themostsensitiveindicatorofearlyNSTEAMI(within6hours)dia
7、gnosis,reflectedcriticalclinicalvaluefortheriskstratificationofacutecoronarysyndrome.【Keywords】Heart-typefattyacid-bindingprotein(H-FABP);Non-STelevatedmyocardialinfarction(NSTEAMI);CardiactroponinI(cTnI);Creatinekinaseisoenzyme-MB(CK-MB);Myoglobin[1]心脏型脂肪酸结合蛋白(hear
8、t-typefattyacid值,已有临床研究证实，H-FABP对早期诊断急性bindingprotein,H-FABP)是一种丰富存在于心肌细心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）有较好[2]胞中的低分子量胞浆蛋白,在急性心肌损伤后,能的敏感
