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时间:2019-03-05
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1、海南省重点研发计划科技合作方向项目验收申请书项目名称:项目编号:项目承担单位:合作单位:项目负责人:验收时间:项目起止时间:20年月至20年月海南省科学技术厅二○一九年二月制-11-验收申请书编写大纲及要求一、编写大纲1.验收申请表2.项目验收基本信息表3.项目执行情况报告正文4.成效简介(500字以内)5.项目立项文件复印件6.项目任务书复印件7.成果目录及相关佐证材料(成果包括论文、专著、专利证书、植物新品种证书、软件著作权证书、标准、临床批件、新药证书、药品批准文号、应用证明等)8.国际合作项目须附出访或接
2、待报告、科技交流活动相关证明、参加国际会议的邀请函、合作发表论文复印件。9.技术转让、技术许可、作价投资、经济效益等成果转化佐证材料。10、财务凭证。11、其他必要附件材料、说明二、格式要求1.文字简练,报告文本第一次出现外文名称时要写清全称;2.验收报告密级应与项目申报书、合同书确定的密级相同。-11-海南省重点研发计划科技合作方向项目验收申请表项目名称项目编号密级合同起始时间年月日合同终止时间年月日所属领域所属学科专业方向承担单位合作单位合作国别/地区项目负责人手机项目联系人手机电话传真E-mail项目类型申
3、请验收时间年月任务完成情况□完成100%;□完成80%以上;□完成80%以下原因:调整变更情况□有(请附变更相关材料);□无验收材料清单□项目结题验收报告;□项目成效简介;□成果目录(论文、专利等相关材料);□项目变更申请及相关材料;□其它项目承担单位审核意见单位负责人(签字):(公章)年月日负责人(签字):(公章)年月日-11-项目验收基本信息表项目名称项目编号密级01公开02内部03秘密04机密05绝密项目合同起始时间年月项目合同终止时间年月承担单位代码--单位性质项目依托研究基地(可多选)01国家实验室;0
4、2国家重点实验室;03国际科技合作基地;04国家工程技术研究中心;05国家级企业技术中心;06部门开放(重点)实验室;07教育部985工程创新基地;08教育部重点学科基地;09其他通讯地址邮政编码所属学科专业方向项目负责人联系电话手机E-mail传真合作单位项目类型01基础研究;02应用研究;03试验发展;04产业化;05其他合作目标(可多选)01解决关键瓶颈技术;02填补国内技术空白;03引进国际优秀人才;04引进具有重大应用前景的前瞻技术;05引进国家战略需求的关键技术、装备;06解决国家科技计划重大专项难
5、点、瓶颈;07分享国际前沿科技成果;08其他执行情况01执行中;02按期完成;03提前完成;04拖延;05撤销/终止目标完成情况01达到预期指标;02超过预期指标;03未达到预期指标实际参加研究人员总计人国内人国外人国内高级职称人中级职称人初级职称人博士学位人硕士学位人其他人国外高级职称人中级职称人初级职称人博士学位人硕士学位人其他人其中中科院院士人工程院院士人国家科技计划(国家科技重大专项、863计划、973计划、支撑计划、条件平台建设等)项目/课题负责人(首席专家)人长江学者奖励计划人中科院百人计划人国家杰出
6、青年基金人经费情况总经费:万元其中:从企业获得研发经费投入万元海南省重点研发计划科技合作方向拨款:万元其他财政拨款(含部门、地方匹配):万元单位自有货币资金:万元其他资金:万元-11-使用合作方资源情况使用合作方经费万元人民币(指合作方投入的货币资金)利用合作方关键技术项技术名称:使用合作方关键设备台设备名称:利用合作方特有资源物种数样本数数据量图纸数其他(名称:)项目成果引进人才总计:人高级职称博士后博士硕士工程技术人员人人人人人总计来华工作:人月其中高级职称人员来华工作人月引进关键技术项技术名称:技术形式01
7、软件;02计算方法;03模型;04专利;05数据库;06其他技术先进性01世界独有;02国际领先;03国际先进;04国内领先技术成熟度01实验室成果;02中试阶段;03已产业化引进关键设备台设备名称:引进特有资源物种数样本数数据量图纸数其他(名称)中文核心期刊论文篇数:国外学术期刊论文篇数:国际合著论文篇数:中文专著数:外文专著数:论文收录情况SCI篇SSCI篇EI篇CSCI篇国际会议特邀报告篇国内全国性会议特邀报告篇国外发明专利自主:项国内发明专利自主:项实用新型专利自主:项其它专利自主:项合作:项合作:项合作
8、:项合作:项取得技术标准国际标准国家标准国内行业标准标准数:标准数:标准数:标准号:标准号:标准号:其他知识产权计算机软件登记集成电路布图设计生物新品种登记其他项数:项数:项数:项数:名称:名称:名称:名称:培养人才博士后人博士人硕士人工程技术人员人成果应用成果转让项成果转让收入万元创造产值万元创造利润万元创造税收万元新产品种数种关键元器件种数种关键材料种数种形成高新企业
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