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时间:2019-03-05
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1、万方数据脑卒中吞咽障碍患者系统化护理干预的效果韦梅珍许小玲徐巧玉i1387·.研究荟萃.【摘要】目的探讨脑卒中吞咽障碍患者的系统化护理干预方法及效果。方法将80例脑卒中吞咽障碍患者按随机方法分成实验组和对照组各40例,对照组给予脑卒中吞咽障碍的常规护理。实验组除常规护理外,由专职主管护师进行系统的吞咽障碍护理干预(即口腔操、呼吸功能训练、强化意念运动训练、摄食训练、认知干预及心理指导等),分别在干预前及干预后采用日本洼田俊夫饮水实验标准评价两组患者吞咽障碍恢复情况及自我护理能力。结果实验组患者吞咽障碍恢复明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.
2、01);自我护理能力比较除自我责任感外,差异有统计学意义(
3、P4、ctofsysteIn砒izednu瑁iIIgintenrenti彻ons咖kepatients访tlIdyspha舀8.Memods80p撕entswitlldysphagiawere砌dolIllydividedint0experimentalgmup明dcon叫group,z10c鹊esineachF叩p.Control掣oupw鹊givenmuti鹏nursingofthestroke州alIdwedb商er,experimentaI睁Dupw船c删edonsystemswaLlowed嫡ernursinginven吐onbypmfessi蚰al5、manager(oralcavi哆ex唧ise,bl陀a山facul哆嘶niIlg,sh_en皇曲enedth叫ghtmovememtrajning,feeding喊ning,cogIlitionintenrention蚰dpsycholo舀calinstnletion蚰dso蚰),to舵ce8stllerecoveringsituati咖蚰dse*咖rsingabilityoftwDgroupbefomandafterintenrentionbyexperimentalst粕山rdof“nkjngwaterinJa壬珀皿TianjunFu.Reslll6、乜neswallowedb删erofexperim曲tal伊ouprecoveredobviouslybettel’tlI舳controlgmup,medi能rencew鹪si酗i6c蚰t(JP7、ility.【Key呲】‰ke;Dysphagia;Nllrsing;Rehabili洲ontllerapy吞咽障碍是脑卒中的常见并发症之一,可导致肺炎、脱水、营养不良,甚至因窒息而危及生命,极大地危害着患者的健康。国外文献报道急性卒中后吞咽障碍的发生率为37%一78%⋯,国内报道的发生率为位.5%胆J。所以对吞咽障碍的研究也是脑卒中康复治疗的重要课题之一。为此,笔者应用自我护理调节理论,设计了脑卒中吞咽障碍患者系统护理干预方法,对脑卒中吞咽障碍患者进行研究,效果满意,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:2009年7月至20lO年7月,在汕头大学医学8、院第一附属医院神经内科住院的脑卒中吞咽障碍患者80例,符合1994年第4届全国脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准pJ,并经头颅cT或MRI检查确诊,临床有饮水呛咳、进食困难等表现,咽反射存在。人选标准:(1)意识清楚,生命体征平稳;(2)无其他神经系统疾患;(3)患者本人或家属DOI:lO.3760/cm.j.iⅫI.1674.2907.2011.12.008基金项目:汕头市重点科技计划项目(200900420)作者单位:51504l汕头大学医学院第一附属医院神经内科通信作者:韦梅珍,EⅢIil:sd:咖∞@163.Ⅻ对本研究知情同意。排除标准:(1)合并9、有完全性失语或感觉性失语;(2)咽喉部局部病变,甲状腺疾患、局部感染、溃疡;(3
4、ctofsysteIn砒izednu瑁iIIgintenrenti彻ons咖kepatients访tlIdyspha舀8.Memods80p撕entswitlldysphagiawere砌dolIllydividedint0experimentalgmup明dcon叫group,z10c鹊esineachF叩p.Control掣oupw鹊givenmuti鹏nursingofthestroke州alIdwedb商er,experimentaI睁Dupw船c删edonsystemswaLlowed嫡ernursinginven吐onbypmfessi蚰al
5、manager(oralcavi哆ex唧ise,bl陀a山facul哆嘶niIlg,sh_en皇曲enedth叫ghtmovememtrajning,feeding喊ning,cogIlitionintenrention蚰dpsycholo舀calinstnletion蚰dso蚰),to舵ce8stllerecoveringsituati咖蚰dse*咖rsingabilityoftwDgroupbefomandafterintenrentionbyexperimentalst粕山rdof“nkjngwaterinJa壬珀皿TianjunFu.Reslll
6、乜neswallowedb删erofexperim曲tal伊ouprecoveredobviouslybettel’tlI舳controlgmup,medi能rencew鹪si酗i6c蚰t(JP7、ility.【Key呲】‰ke;Dysphagia;Nllrsing;Rehabili洲ontllerapy吞咽障碍是脑卒中的常见并发症之一,可导致肺炎、脱水、营养不良,甚至因窒息而危及生命,极大地危害着患者的健康。国外文献报道急性卒中后吞咽障碍的发生率为37%一78%⋯,国内报道的发生率为位.5%胆J。所以对吞咽障碍的研究也是脑卒中康复治疗的重要课题之一。为此,笔者应用自我护理调节理论,设计了脑卒中吞咽障碍患者系统护理干预方法,对脑卒中吞咽障碍患者进行研究,效果满意,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:2009年7月至20lO年7月,在汕头大学医学8、院第一附属医院神经内科住院的脑卒中吞咽障碍患者80例,符合1994年第4届全国脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准pJ,并经头颅cT或MRI检查确诊,临床有饮水呛咳、进食困难等表现,咽反射存在。人选标准:(1)意识清楚,生命体征平稳;(2)无其他神经系统疾患;(3)患者本人或家属DOI:lO.3760/cm.j.iⅫI.1674.2907.2011.12.008基金项目:汕头市重点科技计划项目(200900420)作者单位:51504l汕头大学医学院第一附属医院神经内科通信作者:韦梅珍,EⅢIil:sd:咖∞@163.Ⅻ对本研究知情同意。排除标准:(1)合并9、有完全性失语或感觉性失语;(2)咽喉部局部病变,甲状腺疾患、局部感染、溃疡;(3
7、ility.【Key呲】‰ke;Dysphagia;Nllrsing;Rehabili洲ontllerapy吞咽障碍是脑卒中的常见并发症之一,可导致肺炎、脱水、营养不良,甚至因窒息而危及生命,极大地危害着患者的健康。国外文献报道急性卒中后吞咽障碍的发生率为37%一78%⋯,国内报道的发生率为位.5%胆J。所以对吞咽障碍的研究也是脑卒中康复治疗的重要课题之一。为此,笔者应用自我护理调节理论,设计了脑卒中吞咽障碍患者系统护理干预方法,对脑卒中吞咽障碍患者进行研究,效果满意,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:2009年7月至20lO年7月,在汕头大学医学
8、院第一附属医院神经内科住院的脑卒中吞咽障碍患者80例,符合1994年第4届全国脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准pJ,并经头颅cT或MRI检查确诊,临床有饮水呛咳、进食困难等表现,咽反射存在。人选标准:(1)意识清楚,生命体征平稳;(2)无其他神经系统疾患;(3)患者本人或家属DOI:lO.3760/cm.j.iⅫI.1674.2907.2011.12.008基金项目:汕头市重点科技计划项目(200900420)作者单位:51504l汕头大学医学院第一附属医院神经内科通信作者:韦梅珍,EⅢIil:sd:咖∞@163.Ⅻ对本研究知情同意。排除标准:(1)合并
9、有完全性失语或感觉性失语;(2)咽喉部局部病变,甲状腺疾患、局部感染、溃疡;(3
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