老年分水岭脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的变化及其临床意义

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1、·16·中国医师进修杂志2010年1月5日第33卷第1期ChinJPostgradMed，January52010。Vo1．33，No．1临床论著·老年分水岭脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的变化及其临床意义王道珍李振光王远臣迟相林【摘要】目的探讨老年分水岭脑梗死(CWI)的类型、临床特点及与血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的关系。方法分析106例经头颅MRI证实为CWI患者(CWI组)的临床资料，比较不同类型CWI患者与36例非CWI患者(非CWI组)及32例门诊健康查体者(健康对照组)血浆LPA水平的变化。结果CWI组中皮层前型22例，血浆LPA水平

2、为(4．93±0．72)mol／L；皮层后型17例，血浆LPA水平为(4．75±0．81)mol／L；皮层下型47例，血浆LPA水平为(5．46±1．03)mol／L；混合型20例，血浆LPA水平为(6．024-1．12)mol／L。非CWI组血浆LPA水平为(5．37±1．24)mol／L；健康对照组血浆LPA水平为(2．92±0．36)‘Lmol／L。不同类型CWI患者与健康对照组比较，血浆LPA水平均明显升高，差异有统计学意义(P<0．05或<0．01)，其中混合型最高，皮层下型次之，混合型与皮层前型及皮层后型比较差异有统计学意义(P<0．

3、05)；非CWI组血浆LPA水平明显高于健康对照组，但与不同类型CWI患者比较差异无统计学意义。结论老年CWI以皮层下型为主，病因主要为动脉粥样硬化斑块形成及血管腔狭窄，血小板活化及其产生的微栓子在老年CWI的病理生理学中发挥重要作用；u水平在老年不同类型CWI患者血浆中均明显增高，其中又以混合型最高，可作为重要的分子标志物指导老年CWI的分型治疗。【关键词】分水岭脑梗死；溶血磷脂素Changesofplasmalysophosphatidicacidanditsclinicalsignificanceinelderlypatientswiths

4、upratentorialcerebralwatershedinfarctionWANGDao-zhen，LIZhen—guang，WANGYuan—chen，CHIXiang-lin．DepaamentofNeurology，TheAffiliatedWendengCentralHospitalofWeifangMedwdCollege，ShandongWeihai264400，ChinaCorrespondingauthor：WANG0019-Zhen，Email：WDZ353in．corn【AbstractJObjectiveTostudy

5、theclinicaltypeandfeaturesofcerebralwatershedinfarction(CWI)inelderlypatientsanditsrelationshipwithplasmalysophosphatidicacid(UA)．MethodAnalyzedtheclinicaldataof106casesofCWIpatients(cwtgroup)confirmedbycranialMRI，andcomparedplasmaIJPAlevelsinpatientswithdiferenttypesofCWI，no

6、n—CWIpatients(non-CWIgroup，36cases)andhealthycontrols(controlgroup，32cases)．ResultsInCWIgroup，anterior-cortextype22eases，U)A(4．93±0．72)mol／L，posterior-cortextype17eases，LPA(4．75±0．81)mol／L，subeortiealtype47eases，IA(5．46±1．03)mol／L，mixedtype20cases，LPA(6．024-1．12)mol／L．Innon—C

7、WIgroup，LPA(5．374-1．24)mol／t．Incontrolgroup，LPA(2．92±0．36)mol／L．ThelevelsofIAsignificantlyincreasedinvarionstypesofCWI(JP

8、05)．ThelevelofLPAinnon—CWIgroupWashigherthanthatincontrolgroup，butth