比伐卢定与普通肝素对高危急性冠脉综合征患者凝血功能和血小板活性的影响

《比伐卢定与普通肝素对高危急性冠脉综合征患者凝血功能和血小板活性的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。～签磁皆蕊≤渗j、．。。!。≤。¨一·、、i．。：二级学院楚盖煮l鼍墨i警匿≥：、。≥、‘薯j逆、至岁河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究

2、工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名．芝鹰岳导师裤目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2研究论文比伐卢定与普通肝素对高危急性冠脉综合征患者凝血功能和血小板活性的影响前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4日lJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·材

3、料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·6一附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··8附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·9讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·10参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．·12综述比伐卢定在心血管疾病中的应用进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一16致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27个人简历⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28中文摘要比伐卢定与普通肝素对高危急性冠脉综合征患者凝血功能和血小板活性的影晌摘要目的：旨在观察研究比伐卢定与普通肝素对高危急性冠脉综合征(ACS)患者凝血功能和血小板活性的影响。方法：采用随机、单盲临床试验设计，对入院急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)患者应用GRACE评分进行危险分层，入选60例高危ACS(瓯～CE评分>118)患者，随机分为普通肝素组(n=30)和比伐卢定组(n．30)。分别在用药前、用药后5min、用药结束后1h、用药结

5、束后2h静脉采血，测定活化凝血时间(ACT)及二磷酸腺苷诱导的最大血小板聚集率。结果：肝素组用药后5minACT值明显升高(167．3+28．5VS398．5士68．5)，用药结束后2h下降，用药后各时间点较用药前均升高，有显著统计学差异(氏O．01)。比伐卢定组ACT值用药后5min明显升高(172．5士24．7w421．5士46．7)与用药前相比有明显统计学差异(P<0．01)，之后快速下降，用药后lh比用药前高，但无统计学差异，用药后2hACT迅速下降，与用药后5min、用药后1h均有统计学差异(P

6、前相比无统计学意义pO．05)。肝素组在各时间点最大血小板聚集率无显著性差异，比伐卢定组在用药后5min有明显降低(29．41土15．1VS21．52士13．7)，两者之间有统计学差异(氏O．05)之后逐步回升，至停药后1h及2h与用药前相比无统计学差异(尸>O．05)。结论：与传统抗凝药物普通肝素相比，比伐卢定在高危急性冠脉综合征患者抗凝效果更有效稳定且半衰期短，还具有普通肝素所不具备的抗血小板活性的功能。关键词：冠心病；比伐卢定；普通肝素；直接凝血酶抑制剂；急性冠脉综合征；活化凝血时间；血小板聚集率英文摘要Effectof

7、bivalirudinandheparinoncoagulationfunctionandplateletactivityinpatientswithhigh—-riskacutecoronarysyndromeABSTRACTObjective：Tostudytheeffectofbivalirudinandheparinoncoagulationfunctionandplateletactivityinpatientswithhigh—riskacutecoronarysyndrome(ACS)．Methods：60pat

8、ientswithhigh．riskACSwhocomefromtheinpatientsofthe1sthospitalofHandancity，selectedwithGRACEscore(GRACEscore>118)，wererandomlydividedintohe