时间空间相关成像技术对胎儿左室功能的研究

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1、中图分类号UDCR445．1610硕士学位论文学校代码10533时间空间相关成像技术对胎儿左室功能的研究Fetalleftcardiacfunctionassessedwimfour．dimensionalultrasoundimagingusingspatiotemporalimagecorrelation龚哲立临床医学影像医学与核医学湘雅二医院周启昌教授答辩委员会主中南大学2013年5月名业向所师姓专方系教者科究兔导作学研学指原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外

2、，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：丝堑童．日期：盈丛年工月丛日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。期：

3、逊年上月j比Et摘要时间空间相关成像技术对胎儿左室功能的研究目的：应用时间空间相关成像技术(spatiotemporalimagecorrelationSTIC)联合虚拟器官计算机辅助软件(virtualorgancomputer-aidedanalysisVOCALII)对22—39周心脏结构正常和异常胎儿的左心室容积进行测量。探讨正常胎儿左心室容积与孕周变化的关系，并通过计算各左心功能指标值来评价胎儿左心功能的变化。对于心脏结构异常的胎儿，本研究运用STIC技术分析胎儿左心室的容积数据，探讨该技术评估心脏畸形胎儿左心室容积及左心功能的可行性和准确性。研究对

4、象与方法：本研究成功采集25I例胎儿心脏的STIC动态图像，按产前超声检查及之后引产后解剖或出生后进一步检查结果显示心脏结构正常与否将胎儿分为正常组及异常组，正常组胎儿的纳入标准为：孕妇月经规则、无相关基础疾病，孕龄22．39周，产前常规胎儿超声检查未发现胎儿畸形，并且胎儿生物学指标(HC、AC、FL等)与孕周相符，共244例。异常组胎儿的纳入标准为：产前常规胎儿超声检测时发现有心脏结构畸形者，共7例。本研究在采集容积数据时，均选取胎儿仰卧位或侧卧位时进行。在扫查结束后对采集获得的STIC动态图像运用VOCALII进行脱机分析。分析时根据心脏瓣膜的开放和关闭来

5、定义心脏的舒张末期和收缩末期，其中以房室瓣关闭的一瞬间定义为舒张末期，以房室瓣即将开放的一瞬间定义为收缩末期。设定图像旋转角度为15。，然后对软件自动生成的12个层面的心内膜面进行逐层描计，计算机总和各个层面的容积数据后自动得到舒张末期和收缩末期左心室容积。最后利用获得的数据计算左心室每搏输出量、心输出量和射血分数。本研究还利用二维超声进行常规检查时测量得出的胎儿估测体重，头围、腹围以及股骨长度来标准化左心室心输出量，分析以上所有指标值与孕周间的变化关系。结果：正常组胎儿左心室舒张末期和收缩末期容积均随着孕周的增长而增加(p<0．05)，左心室每搏输出量、心输

6、出量随着孕周的增长亦呈现上升趋势(p

7、不良胎儿和肺动脉瓣发育不良合并心肌病变胎儿各1例。其中左心发育不良胎儿、主动脉狭窄胎儿和卵圆孔受限胎儿的左心室舒张末期容积和收缩末期容积均小于相应孕周正常胎JI,N量平均值的两倍标准差；右心发育不良胎儿和肺动脉瓣发育不良合并心肌病变胎儿的左心室舒张末期容积和收缩末期容积均大于同孕周正常组胎儿测量平均值的两倍标准差。结论：(1)胎儿左心室舒张末期和收缩末期容积，每搏输出量，心输出量均随着孕周的增加而增长；(2)用胎儿生物学参数标准化后的左心室心输出量(包括CO／HC、CO／AC、CO／FL)都随着孕周的增加而增长；(3)射血分数(EF)以及单位估测体重的左心室心

8、输出量(C0／EFW)的变化与孕周间不