早期肌萎缩侧索硬化夜间睡眠呼吸障碍的研究

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3、目的：探讨早期肌萎缩侧索硬化(ALS)患者夜间睡眠呼吸障碍(SDB)的特点、相关因素和临床价值。方法：应用多导睡眠图(PSG)，对31例早期ALS患者(研究组)和30例健康体检者(对照组)进行夜间睡眠呼吸检测，比较两组相关检测指标的差异，并进行早期ALS患者SDB的相关因素分析。通过对研究组患者定期随访，观察和比较1年内呼吸困难的发生率，分析早期ALS患者SDB在疾病预后预测方面的临床价值。结果：(1)研究组与对照组相比，总呼吸暂停／f氐通气指数(AHI)、快速眼动期AHI、非快速眼动期AHI、阻塞

4、性AHI均明显升高(PO．05)。(2)研究组SDB的相关因素分析显示，患者体重指数和是否延髓麻痹均与平均Sp02呈负相关(分别rs=．0．450，P<0．05和rs=．0．421，P<0．05)，改良肌萎缩侧索硬化功能量表(ALSFRS．R)评分与平均Sp02呈正相关(r。=0．424，P<0．05)，患者年龄、病程、用力肺活量(FVC)与平均Sp02问无

5、直线相关(胗0．05)；患者年龄、体重指数、病程、FVC、是否延髓麻痹、ALSFRS．R评分与总AHI和最低Sp02间均无直线相关(尸>O．05)。(3)随访研究组患者1年显示，总AHI>_5组的呼吸困难发生率明显高于总AHI<5组(尸<0．05)；平均Sp02S96％组的呼吸困难发生率明显高于平均Sp02>96％组(P<0．05)；最低SpOz冬86％组的呼吸困难发生率明显高于Sp02>86％组(尸

6、LS，SDB具有呼吸肌麻痹的早期预警价值，PSG应作为早期ALS患者临床常规评估手段。关键词：肌萎缩侧索硬化；多导睡眠图；睡眠呼吸障碍AbstractABSTRACTObjective：Toinvestigatethesleepcorrelationfactoranditsclinicalvaluesclerosis(ALS)．disorderedbreathing(SDB)manifestations，atanearlystageofamyotrophiclateralMethods：Bypoly

7、somnography(PSG)，wedetectednocturnalsleepbreathingbetween31ALSpatients(studygroup)atanearlystageand30healthysubjects(controlgroup)，comparedthedifferenceofrelatedindicatorsbetweenthetwogroups，analyzedrelatedfactorsofSDBonALSpatientsatanearlystage．Byregu

8、larfollow-upthepatientsofthestudygroup，weobservedandcomparedtheincidenceofdyspneainoneyear,analyzedtheclinicalvalueofSDBindiseaseprognosisonALSpatientsatanearlystage．Results：(1)Studygroupcompared谢ththecontrolgroup，totalapneahypopneainde