疏血通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效及安全性评价

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1、疏血通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效及安全性评价刘正祥（通讯作者）（吁胎县黄花塘镇卫牛院211700）【摘要】目的探讨疏血通联合奥扎格雷对急性脑梗死患者的治疗效果及其安全性。方法从2007年07月〜2013年06月在我院治疗的急性脑梗死患者51例，采用随机分组、对照试验的方法将所入选病例分为疏血通治疗组17例（A组）、奥扎格雷治疗组17例（B组）、疏血通与奥扎格雷联合治疗组17例（C组），治疗周期均为两周，治疗时均同时对原发病进行积极治疗，并配合针灸理疗等治疗手段。对三组患者的临床疗效及神经功能缺损评分改善情况进行统计学分析，同

2、时观察药物不良反应。结果C组在总有效率方面疗效显著，与A组、B组比较有显著性差异（p<0.05）,C组在神经功能缺损变化评分方面与A组、B组比较有显著性差异（p<0.05）；三组患者无明显药物不良反应，治疗两周后复查肝肾功能无明显异常变化。结论疏血通联合奥扎格雷对急性脑梗死患者的治疗安全有效，值得应用于临床实践。【关键词】疏血通奥扎格雷急性脑梗死疗效安全性【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0039-02脑血管疾病是目前影响人类健康的主要疾病之一，其中，急性脑梗死的发病率较高，具有

3、较高的致死、致残率，H近年来其发病日趋年轻化。目前用于治疗该疾病的药物较多，但都缺乏确切的疗效。为了探讨疏血通与奥扎格雷对急性脑梗死患者的治疗效果及安全性，我们从2007年07月〜2013年06月采用以上两药治疗急性脑梗死，取得了满意疗效，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料所有患者均为我院2007年07月〜2013年06月诊断为急性脑梗死的住院患者，结合病史、症状、体征、头颅cT等相关检查明确诊断，均符合相关文献诊断标准[1],对伴有精神类疾病、急性颅内出血性疾病、颅内动脉瘤或动静脉畸形等为排除病例。采用随机分组、对照试验的

4、方法将将所入选病例分为疏血通治疗组17例（A组）、奥扎格雷治疗组17例（B组）、疏血通与奥扎格雷联合治疗组17例（C组）。三组病例在年龄、性别、发病时间、梗死灶面积、既往病史、神经功能缺损程度评分等方面无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法所有患者均同时对原发病进行治疗，降颅压，监测控制血压、血糖、血脂等，并配针灸理疗等治疗手段。A组予疏血通注射液6mL（牡丹江友搏药业有限公司，国药准字Z20010100）加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，每日一次；B组予注射用奥扎格雷钠80mg（青海晨菲制药有限公司

5、研制，国药准字H20084146）加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，每天一次；C组联合应用疏血通与奥扎格雷，两药的用法及用量均同A组、B组。两周为一个治疗疗程。治疗两周后评价临床疗效，并进行神经功能缺损评分统计。1.3疗效评价参照相关文献⑵进行疗效评价：基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%〜100%,病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度1级〜3级;进步：功能缺损评分减少18%〜45%,病残程度0级；无变化：功能缺损评分减少小于18%；恶化：功能缺损评分增加18%以上。基本痊愈、显著进步、进步率

6、之和即为总有效率。三组患者在治疗前及治疗后参照相关文献[2]进行神经功能缺损评分。1.4安全性评价在用药过程中密切观察患者的不良反应，两周后复查肝肾功能。1.5统计方法统计分析采用SPSS11.5统计软件，采用t检验和卡方检验，p<0.05认为有显著统计学意义。1.结果2.1疗效评价A组基本痊愈2例，显著进步2例，进步4例,无变化或恶化9例，总有效率为35.48%；B组基本痊愈3例，显著进步3例，进步3例,无变化或恶化8例，总有效率52.94%。C组基本痊愈4例，显著进步5例，进步5例，无变化或恶化3例，总有效率为82.35%。经

7、统计,A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组有显著性差异(P<0.05),B组与C组有显著性差异(P<0.05),具体见表lo注：A组与B组比较无显著性差异(P>0.05),A组与C组比较有显著性差异(P<0.05),B组与C组比较有显著性差异(P<0.05)2.2神经功能缺损评分变化评价三组在治疗前及治疗两周后神经功能缺损变化评分情况，见表2。表2：神经功能缺损变化评分表(x-±S)组别例数治疗前治疗后A组1719.01±7.2514.98±5.37B组1718.97&p

8、lusmn;8.1115.15±5.82C组1719.43±8.2410.44±4.03注：三组在治疗前比较无显著性差异(P>0.05)；治疗后A组与B组比较差异无统计学意义(P>0・05),A组与C组比较