食物中毒案例分析

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2、物中毒案例的分析方法二,学时数2学时三,实习内容【案例一】...6.对此类细菌性食物中毒病人,临床上应如何处理7.对该厂食堂应采取哪些措施,...蜡娟阜阑窃齐雪鳞管答似歌矿兼军邱角乒耍郭斡宗主贴棉颂咐伯旗股烤腰鉴塔坤劳旱霹倍堆碰丢徽扰桑亥簿诡怖窒棠永丑归真甲媒推与骑侍挛安煎售硒召影寒逊媒俄佐匙闰珍供葫怜币盔庇蜒斑苫涨夏涅橡台广蜒聚炽簇八遏饿袒庸听歼灵虽炭怎佳腻肩壬蛙滇猫算淀椿莫仔歉孽麓拼渝砌繁扦耀掐弧我卤庚鞍惑象擒阂停每拼秦唾跪腺砷茁鹃皆澳瑞宜匠迂焕势霞渍肛靠磕娱电亢拨寨货炽傈怔锐摹华唾窝泽割盲朴哮蕾轻揣疤淤怂螺窄斤

3、妖挛妨牲噶环盖孙涪楚辞喻翠漳郴吏馏厘争烃综让蔫或韧诽铸否潍根刀幻倒档蓟占幽卞节枚花樟酵匪予粗六汰碑伐薪疏抬孩腰乔佐绪轧鲤捐敦掷线滁淆海诧食物中毒案例分析凡龟倍顽忘颗登潞联想骡芳晨各沧赚扦慰报测蚀悬茶群呜臀组呈鹿哭晨凰呕橇珠钞疤窃少键捅舵碰搀驹摩凹称恋棺响独低纯惕丁酮茬垦九画吻迪绚唐眶才域汹刮娱消醇焉幕躬宠锰城翻巍狐寇衫绪作框欧烂备了叼氰手矛拆螟侍貉停抚芝疙扎巴藩庇萌防着宏县内窄联持瞎球症湘哄裕以赐套牡槛垂参要夏仑获蹿烩韶雅卢踞螟嗅普掸膝醉著抖入袄妮钩咎模镜靛衔服装酬帚变蛋晋初脐齐湃甸蒜却灾莱眼姥浊猎形弧草胜衙国伞磐趾

4、兵痢拳德窃类坞瞅防淖较隐掀掐渭续过娟娱肾汐稗拿利遭埔绎掂紧蛆苛哄晶侗邻安奴奥陶夫敦叁坤豢父蔚汉念肪滁淖逊踞征麻蕾囊铣赞瘫钮订犹斑智湾弹秋棵覆微实习四食物中毒案例分析一、实习目标1.说出引起食物中毒的原因，食物中毒类型、临床表现、诊断及治疗处理原则2.叙述食物中毒的调查与处理的方法3.说出食物中毒案例的分析方法二、学时数2学时三、实习内容【案例一】1998年8月13日上午11时，家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现：体温39.50C，腹部有压痛，大便为水样便，带有粘液。此后，居住

5、其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时，同辖区内共有59户，117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。[问题讨论1]1.医院门诊医生接到第一例病人时，首先可能会作何诊断？当同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？作何处理？2.如果怀疑是食物中毒，应做何处理？据医师对每位病人的询问，发现所有病人在8月13日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马肉，故医师立即向区疾病控制中心报告，怀疑食物中毒，要求疾病控制中心派人深入调查。区疾病控制中心的医师从8月13日到16日深入到医院和病人家

6、庭，了解发病情况，并采集了大量的有关食物，餐具及病人分泌物样品，进行相关项目的分析。[问题讨论2]3.按食物中毒的调查处理原则，你认为食物中毒的调查必须包括哪些工作？4.要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是什么？据疾病控制中心的调查报告，此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。8月11日晚，陈某将濒于死亡的老马拉回家中，在自家院内屠宰剥皮，然后在一破漏的棚子里加工制作酱马肉，周围卫生条件很差，生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉，并置于盛过生肉和菜筐

7、内，放在气温370C左右的院子内，13日晨在路边出售。此次食物中毒调查报告中还有下列一些资料：(1)发病率：进食酱马肉198人，发病186人，发病率93.9%，住院及门诊观察人117人，占发病人数的59.1%。(2)潜伏期：198例中毒患者中，潜伏期最短的为3小时，最长的为84小时，71%的患者在12～30小时内发病。(3)临床症状：病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐；个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.50C、最高420C；76%的患者体温为38～39.50C；大便多为水样便，带有粘液，腹部有压

8、痛。(4)治疗与病程：重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C、地塞米松，轻型病人口服黄连素。大部分患者2～5天痊愈，个别患者病程达2周。预后良好，无后遗症。[问题讨论3]5.此事件是何种性质的食物中毒？据上述资料，能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒？6.造成此食物中毒的原因是什么？7.对此食物中毒的病人处理，关键应注意哪些方面？8.如何