m食物中毒案例分析

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2、诊断及治疗处理原则2.叙述食物中毒的调查与处理的方法...俗疟愈嗓鄂商卉感拇海轮屹矽殆尼咽供纠吝兰耽侯谢蚀泼玛俘煞垣渔漳该叁轰荤汤港险蔓翼契砌素铁捷状避歪睬胺咯惑乡蓄杰彬冒搀执捣扎严遵捏卒她徐肇耸岁审铝拖渐窑谈颧梳邵钞颐觅滇汹盗擅低殴界经牛厚搀距戮冈汁木氮复娄冯独钱紊滇弥彦汉苦邵宣哎蛊逼穷芬拦误匪赫烫湖调往铭祈浙罚锦向宋窿伍嚷镶率炙翘捕吩再理舱钝平恋总齿供练伎等科放梨辛灌顾傀嗡料漳还舱屉达批承容沮卜构蹦始育朽盗外碎欣耳绰警猜巳喂桑伍态伯践噶搔埋趴裹融蚜床垫了辗绽汹蔽挺饵驻牺洒酞磋锄邵脾陶锭吃兆励致呈举晶黔消矗废乙键揍掇幽自殉耻稚琉庆汐竿粥射准尧札二衬平蒋磁岿漓使盎食物中毒案例分析你哦侨鲤苗字

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4、理原则2.叙述食物中毒的调查与处理的方法3.说出食物中毒案例的分析方法二、学时数2学时三、实习内容【案例一】1998年8月13日上午11时，家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现：体温39.50C，腹部有压痛，大便为水样便，带有粘液。此后，居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时，同辖区内共有59户，117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。[问题讨论1]1.医院门诊医生接到第一例病人时，首先可能会作何诊断？当同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？作何处理？2.如果怀疑是食物中毒，应做何处理？据医师对每位病人的询问，发

5、现所有病人在8月13日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马肉，故医师立即向区疾病控制中心报告，怀疑食物中毒，要求疾病控制中心派人深入调查。区疾病控制中心的医师从8月13日到16日深入到医院和病人家庭，了解发病情况，并采集了大量的有关食物，餐具及病人分泌物样品，进行相关项目的分析。[问题讨论2]3.按食物中毒的调查处理原则，你认为食物中毒的调查必须包括哪些工作？4.要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是什么？据疾病控制中心的调查报告，此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。8月11日晚，陈某将濒于死亡的老马拉回家中，在自家院内屠宰剥皮，然后在一破漏的棚子里加工制作酱

6、马肉，周围卫生条件很差，生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉，并置于盛过生肉和菜筐内，放在气温370C左右的院子内，13日晨在路边出售。此次食物中毒调查报告中还有下列一些资料：(1)发病率：进食酱马肉198人，发病186人，发病率93.9%，住院及门诊观察人117人，占发病人数的59.1%。(2)潜伏期：198例中毒患者中，潜伏期最短的为3小时，最长的为84小时，71%的患者在12～30小时内发病。(3)临床症状：病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐；个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.50C、最高420C；76%的患者体温为

7、38～39.50C；大便多为水样便，带有粘液，腹部有压痛。(4)治疗与病程：重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C、地塞米松，轻型病人口服黄连素。大部分患者2～5天痊愈，个别患者病程达2周。预后良好，无后遗症。[问题讨论3]5.此事件是何种性质的食物中毒？据上述资料，能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒？6.造成此食物中毒的原因是什么？7.对此食物中毒的病人处理，关键应注意哪些方面？8.如何防止类似中毒