泸州科技型企业和高新技术型企业

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1、泸州市科技型企业和高新技术型企业创新基金项目申请书项目名称：企业名称：企业法定代表人：推荐单位名称：填报日期：泸州市科学技术局7一、简要说明项目的国内发展现状以及市场需求情况，项目存在的主要问题和风险7二、企业基本情况企业名称注册时间通讯地址邮编企业法定代表人情况姓名性别出生年月学历职称联系电话联系人电话传真开户银行帐号信用等级注册登记类型国有企业集体企业股份合作制有限责任公司私营企业其他企业注册资金其中外资（含港澳台）比例职工总数其中大专以上人员其中研究开发人员中层以上管理人员总数其中大学本科以上人员数上年度企业总收入上年度企业净利润上年度工业总产

2、值上年度企业交税金额上年度工业增加值上年度企业创业总额上年度产品销售总额上年度企业技术开发经费支出额企业特征1、认定的高新技术企业2、认定的科技型企业3、大专院校办的企业4、科研原所转制企业5、留学人员办的企业6、科研院所办的企业7、其它主要产品名称占企业销售收入总额比例7三、项目资金情况项目名称计划完成时间项目负责人性别出生年月学历技术领域01电子与信息02生物、医药03新材料04光机电一体05资源与环境06新能源、高效节能09其他高新技术技术来源1、自有技术2、产学研合开发技术3、国内其它单位技术4、引进技术本企业消化创新9、国外技术1、国家攻关

3、计划2、“863”计划3、国家级其他计划4、省部级计划9、其他项目现处阶段1、研发阶段2、中试阶段3、批量（规模）生产项目主要优势项目获专利情况项目现有年度指标年工业总产值年缴税总额年工业增加值年创汇年产品销售额市场占有率项目计划完成时年度指标年工业总产值年净利润年工业增加值年产品销售额年创汇7四、金融机构意见计划投资已完成投资计划新增投资额固定资产投资流动资产投资计划新增投资来源企业自有银行贷款财政拨款其中创新基金其中地方政府拨款其它申请技术创新基金类型和金额无偿资助贷款贴息占年息总比例申请创新基金主要用途7当地政府推荐意见当地政府承诺匹配资金意见

4、专家论证意见市科技局意见7申请贷款银行申请贷款资金开户所在地银行信贷部门承贷意见贷款审批银行意见7