真武汤合春泽汤治疗肺心病54例临床分析

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1、真武汤合春泽汤治疗肺心病54例临床分析高慧（衡阳市祁东县中医院湖南衡阳421681）【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0048-02【摘要】目的观察真武汤合春泽汤治疗肺心病的疗效，为临床工作提供参考。方法选择我院2008年2月〜20□年2月收治的肺心病患者108例，随机分为对照组和观察组各54例。全部患者均给予西医常规治疗，观察组患者在此基础上给予口服真武汤合春泽汤，连续治疗2周，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果两组患者总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）o两组

2、患者不良反应发牛率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）o结论采用真武汤合春泽汤辅助治疗肺心病，可以取得较满意的临床疗效，同时可减少西药的不良反应，值得推广应用。【关键词】真武汤春泽汤肺心病临床分析肺心病是心内科临床常见的疾病之一，多由于慢性支气管炎、肺气肿、严重胸廓畸形等疾病引起，临床表现为急性期与缓解期交替出现，肺心功能在病情进展过程中逐步恶化，患者预后较差。我院采用真武汤合春泽汤辅助治疗肺心病，取得了较满意的效果，现将结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年2月〜2011年2月收治的肺心病患者108例，均符合

3、全国肺心病专业会议关于肺心病的诊断标准，临床均有咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、肺部湿啰音或干鸣音、肝肿大等症状，中医辨证分型均为脾肾阳虚型。心功能分级参照美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准［1］。中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》的辨证标准。同时排除严重肝肾功能障碍、造血系统疾病、并发肺性脑病、精神病和不能配合治疗者。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各54例。对照组患者年龄45〜72岁，平均年龄为(58.94±11.62)岁；病程3〜15年，平均病程(8.28±2.51)年；其中男性25例

4、,女性29例；心功能分级为II级28例、III级19例、IV级7例；原发疾病包括慢性支气管炎35例、肺气肿19例。观察组患者年龄46〜74岁，平均年龄为(59.21±11.38)岁；其中男性26例，女性28例；心功能分级为II级27例、III级20例、IV级7例;原发疾病包括慢性支气管炎34例、肺气肿20例。两组患者从性别、年龄、病程；临床症状、心功能分级、中医辨证分型等方面比较，差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2治疗方法全部患者入院后均给予卧床休息、低盐饮食、持续低流量吸氧、抗感染、解痉、止咳、强心、利尿、维持水电解质平衡等

5、常规对症治疗，观察组患者在此基础上给予口服真武汤合春泽汤，每日一剂，分早晚2次温服⑵。连续治疗2周，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。1.3判断标准显效：咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿等临床症状消失，颈静脉怒张、肺部湿啰音或干鸣音消失，肝肿大冋缩正常，心功能恢复正常或提高2级以上；有效：咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿等临床症状减轻，颈静脉怒张、肺部湿啰咅或干鸣咅改善，心功能提高1级以上；无效：临床症状、体征和心功能均无明显改善，甚至恶化。总有效率二(显效+有效)例数/总例数×100%o如同一患者发生几种不良反应，以症状最严重的不良反应计一次。1

6、.4统计学方法全部数据均录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以百分率(％)表示，比较采用χ2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较经过2周治疗后，对照组患者显效17例，有效28例，无效9例，总有效率为83.33%；观察组患者显效20例，有效31例，无效3例，总有效率为94.45%。两组患者总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)o具体数据见表1。表1两组患者临床疗效比较［例数(%)］组别(n=54)显效有效无效总有效率对照组17(31.48)28(51.85)9(16.6刀45(83.

7、33)观察组20(37.04)31(57.41)3(5.55)51(94.45)*注：与对照组比较，*p<0.052.2不良反应比较治疗期间对照组患者出现恶心呕吐2例、食欲不振5例，不良反应发生率为12.96%；观察组患者出现恶心呕吐1例、食欲不振2例，不良反应发生率差异有统计为5.55%。两组患者不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组,学意义(p<0.05)o具体数据见表2。组别(n=54)恶心呕吐食欲不振不良反对照组2(3.70)5(9.26)7(12.96)观察组1(1.85)2(3.70)3(5.55)表2两组患者不良反应比较［例数(％)]应发生率

8、注：与对照组比较，*p<0.053讨论中医学理论将肺