老年人肺结核的临床中医证型探讨

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1、老年人肺结核的临床中医证型探讨杨晓云(长沙市中心医院湖南长沙410004)【中图分类号】R256.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0389-02【摘要】目的调查研究老年人肺结核患者的中医证型分布特点，并进行分析探讨。方法收集395例患者均来自长沙市中心医院胸科住院部及门诊部20U年3月〜2012年3月符合纳入标准的患者，进行中医症候调查，统计其症候学特点，并进行中医症型、类型分类，采用SPSS16.0软件进行数据统计。结果不同类型肺结核的中医症型分布差异有统计学意义(P二0.000V0.05

2、)。II型肺结核患者中以阴虚火旺为主(54.32%)；III型、IV型肺结核患者中以气阴两虚(68.78%),夹瘀者(60.82%)为主。讨论:395例老年人肺结核患者中以气阴两虚夹瘀者多见，故中医治疗当以益气养阴、活血通络为主。【关键词】老年肺结核中医证型结核分型气阴两虚夹瘀OldtuberculosisclinicaldiscussTCMsyndrometypesYangxiaoyun【Abstract]objective:Toinvestigatethesenilepulmonarytuberculosispatien

3、tswithTCMsyndrometypedistributioncharacteristics,anddiscussed.Methods:thedataof395patientswerefromchangshacenterhospitalin-patientdepartmentthoracicandclinicinMarch2011toMarch2012standardswereTCMsymptoms,investigation,statisticsthesymptomatologycharacteristicsandUS

4、ESoftraditionalChinesemedicine,typeclassification,SPSS16.0softwaredatastatistics.Results:differenttypesoftuberculosisUSEStraditionalChinesemedicinedistribution(P=0.000<0.05).IItypetuberculosispatientsinYindeficiencyisthefire(54.32%);IIItype,IVtypetuberculosispat

5、ientswithqiandYindeficiency(68.78%),clipthestasis(60.82%).Discussion:395elderlycasesofpulmonarytuberculosispatientswithqiandYinandholdingclampstasisisthekey,Therefore,themethodsofnourishingyintuberculosis.[keywords]oldtuberculosisTCMsyndrometypeclassificationoftube

6、rculosisqiandYinandholdingclampstasis近年来肺结核患病率明显向高年龄组后移，使得老年性肺结核的疫情较其他年龄组高，成为了全球结核病流行的普遍现象⑴，中医中药对老年人肺结核的治疗有一定的优势，由于老年患者具有多虚、多瘀的体质特征，其不同类型的肺结核患者的中医症型分布亦有一定的特殊性，本研究是为笔者在门诊、住院部的诊疗过程中收集的不同类型的老年人肺结核患者病例，探讨其中医症型的特点，寻求不同类型的老年人肺结核患者与中医症型之间的关联，为指导中医中药辨证治疗提供客观依据。1对象与方法研究对象39

7、5例患者均来自长沙市中心医院胸科住院部及门诊部2011年3月〜2012年3月明确诊断为肺结核老年患者病例，其中男性236例，女性159例，年龄在60〜88岁,平均(72.52±9.25)。其中II型81例;III型248例;IV型66例。其中III型合并IV型53例，III型合并V型结核者例32例，均纳入III型肺结核统计中，肺外结核者(V型)不纳入。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准肺结核的诊断标准参照中华医学会结合分会2001年颁布的《肺结核诊断和治疗指南》[2],分类按我国1998年8月召开的中华医学会

8、结核病学分会的诊断标准，即I型：原发性肺结核，包括原发综合征及胸内淋巴结结核；II型：血行播散型肺结核包括急性血行播散型肺结核及亚急性、慢性血行播散性肺结核;III型：继发性肺结核，是肺结核中的一个主要类型，包括侵润性、纤维空洞及干酪性肺结核。IV型：临床上已排除其他原因引起的胸膜炎，包括