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1、瑞舒伐他汀对心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗术后再狭窄影响［摘要］目的探讨瑞舒伐他汀对心肌梗死(myocardialinfarction,MI)患者急诊冠脉介入术(percutaneouscoronaryintervention,PCI)后再狭窄的影响。方法分析两院自2011年1月〜2013年3月收治的行急诊PCI的MI患者76例，按照随机数字表法分为对照组36例，给予常规治疗，观察组40例，在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀。比较两组术前、术后狭窄程度；低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、C-反
2、应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)。结果①两组靶血管直径术后与术前比较，均有显著性改变(P0.05),两组术后与术前比较，靶血管狭窄程度，均有显著性改变(P0.05),具有可比性。1.2方法两组均给予常规治疗，包括术前常规口服阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂、B受体阻滞剂、氯毗格雷及皮下注射低分子肝素。治疗组加用瑞伐他汀(生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：H20060405),10mg/d,1次/d以6个月为1个疗程及比较两组术前、术后狭窄程度;LDL-C.TC、CRP、TNF水平。1.
3、3评价标准狭窄程度标准［2］：支架内管腔直径狭窄250%即判断为狭窄。1.4统计学分析使用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料符合正态分布以均数土标准差(x±s)表示，组间均数比较采用成组设计的t检验，计数资料采用x2检验，以P0.05)o两组术前靶血管狭窄发生率比较，无显著性差异(x2=0.671,P>0.05)o术后比较两组有显著性改变(x2=2.227,P0.05］。两组治疗后与治疗前比较，其LDL-C、TC、CRP、TNF水平具有显著性差异［t=0.548、0.633、0.544、0.6
4、72、0.489、0.743、0.283、0.671,P血脂升高导致血管内皮功能受损，是引发动脉粥样硬化，加速动脉硬化，再狭窄的主要危险原因。降低LDL-C水平可以稳定动脉粥样硬化斑块，降低PCI后血管再狭窄的发生率及心血管疾病的发生率。CRP为炎症反应的标志物，可产生炎症介质，造成血管内膜损伤,血管异常增生，斑块易脱落，导致管腔狭窄的发生［9］。本组研究表明，瑞舒伐他汀应用PCI对MI后再狭窄，具有一定的影响，可降低靶血管直径，降低LDL-C、TC、CRP、TNF水平，认为瑞舒伐他汀在防治PCI术后
5、狭窄方面，具有一定的作用，且具有显著的降脂作用。下一步研究需扩大样本量，以消除研究的误差。［参考文献］[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J]・中华心血管病杂志，2001,29(12)：710-725.[2]李玉霞，江珊.瑞舒伐他汀的研究进展[J].心血管病学进展,2010,31(4)：585-588.[3]王震，曹晶茗.血管内超声及药物支架防治支架内再狭窄进展[J].昆明医学院学报，2006,27(1)：75-80.[4]王
6、金凤，辛秀英，丁彬.硬膜外舒芬太尼超前镇痛作用[J]・中国医药导报，2008,5(17)：79-80.[5]朱艳辉，王希柱，宋巧凤，等.不同剂量阿托伐他汀对肺心病患者big-ET及hs-CRP及PAP水平的影响[J]・河北医药，2012,32(15)：2003.[6]石先辉，贾如意.阿托伐他汀在急性冠状动脉综合征中的抗炎作用及临床应用[J].医学综述，2008,14(14)：1888-1890.[7]HuangY,VenkatramanSS,BoeyFY,etal.Invitroandinvivope
7、rformanceofadualdrug-elutingstent(DDES)[J].Biomaterials,2010,31(15)：4382-4391.[8]LuvaiA,MbagayaW,HallAS,etal.Rosuvastatin：areviewofthepharmacologyandclinicaleffectivenessincardiovasculardisease[J]・ClinMedInsightsCardiol,2012,26(6)：17-33.[1]VizzardiE,Nod
8、ariS,ZaniniG,etal.HighsensitivityC~reactiveprotein:apredictorforrecurrenceofatrialfibrillationaftersuccessfulcardioversion[J].InternEmergMed,2009,4(4)：309-313.(收稿日期:2013-05-30)
