应用国外捐献的供体角膜组织行穿透性角膜移植的前瞻性研究

应用国外捐献的供体角膜组织行穿透性角膜移植的前瞻性研究

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时间:2019-03-05

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1、中图分类号密级应用国外捐献的供体角膜组织行穿透性角膜移植的前瞻性研究EfficacyandSafetyofPenetratingKeratoplastywithForeignDonatedCorneas:APatternofProspectiveClinicalTrial计:学位论文:35页表格:12个插图:6幅廖聪玲指导教师:高明宏教授申请学位级别:硕士学位学科(专业):眼科学培养单位:大连医科大学及完成时间:二。一三年四月沈阳军区总医院答辩委员会主席:独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在

2、导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:鲎签字日期:址年上月盟Et关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医

3、科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√"):1.保密口,在』解密后适用本授权书。2.不保密口。作者签名:导师签名:日≥77>一b≯月够∥年弓弓●■fD口勺}泣期日B目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯BO0O00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)资料和方法⋯...⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61.一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62.手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93.术后处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ODIOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯lO4.术后随访⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O5.统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯111.供体相关因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯112.临床结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(一)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30四、附录⋯OOoooo⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000

6、OOO⋯⋯⋯34五、致谢⋯⋯⋯000000000⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOO⋯⋯⋯Oooooo⋯⋯⋯⋯⋯35大连医科大学硕士学位论文应用国外捐献的供体角膜组织行穿透性角膜移植的前瞻性研究硕士生姓名:指导教师:专业名称:廖聪玲高明宏教授眼科学摘要目的:为了缓解我国供体角膜材料资源匮乏的状况,近年来,越来越多的国外捐献供体角膜组织被引入我国,但关于其疗效及安全性目前尚无报道。本研究旨在观察我院引进的国外捐献供体角膜组织应用于穿透性角膜移植的临床疗效及安全性,为国外捐献供体角膜组织在我国的应用提供理论基础。

7、方法:前瞻性随机对照研究。对需行穿透性角膜移植术患者按术前有相同的原发病及相似的年龄和病情配对,采用随机数字表法把配对患者随机分入应用国外捐献供体角膜组织组和应用国内捐献供体角膜组织组,按术前病人所患疾病是否为感染性疾病,再次分为感染性角膜移植亚组(简称感染组)和非感染性角膜移植亚组(简称非感染组)。于2011年2月至2012年12月共纳入108例(108眼)。术后最长随访24月,中位数随访时间为384天。比较两组间及亚组间术后感染性角膜病控制率、最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞密度、角膜厚

8、度、透明角膜植片存活率、术后发生排斥反应、继发青光眼和继发感染发生率。数据采用配对,检验、独立样本f检验、卡方检验和秩和检验分析,透明角膜植片存活率用生存函数估计(Kaplan.Meier),log.rank检验分析。结果:两组患者的性别比(#=o.710,P=0.399)、年龄(f=o.157,P=-0.876)、术前疾病种类分布(泸一0.01,P=I.000)、BCVA(f:0.456,P=0.650)和新生血管化程度(U=0.15,P=-0.879)均没有显著性差异。但国外组

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